学生心理健康暑期家访问卷调查
问卷说明
调查目的: 大三升大四是大学生心理波动较为显著的时期——学业收尾、考研考公抉择、就业压力叠加、分离焦虑萌芽，多重因素交织。本次家访旨在深入了解学生暑期心理状态、家庭环境支持情况及家长对心理健康的认知，从而构建更有效的家校协同心理支持网络。
调查对象:2023级学生及其家长
调查时间: 暑期（截止至8月8日）
保密承诺: 本问卷内容仅用于学生心理健康支持工作，所有信息严格保密，请家长和学生放心如实作答。
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学生心理健康暑期家访问卷调查
录音中...
家长篇
尊敬的家长:
您好！您的孩子即将升入大四，面临学业、升学、就业等多重人生重要选择，心理健康尤为重要。为了解学生在暑期的心理状态、家庭支持环境以及您对孩子心理健康的关注情况，我们特开展此次家访调查。您的真实反馈将帮助我们更好地为学生提供心理支持和服务。衷心感谢您的配合！
选项228
1.学生姓名:
专业班级:
*
*
2.受访家长身份:
父亲
母亲
其他监护人（请注明:）
*
*
3.家庭常住地类型:
城市
乡镇/县城
农村
*
4. 暑期主要由谁负责照顾/陪伴学生?（可多选）
【多选题】
父亲
母亲
祖辈
其他亲属
学生独自在家/独居
其他（请注明:）
*
*
5. 今年暑假，学生的基本安排是:（可多选，并请简要说明）
【多选题】
在家休息、陪伴家人
备考研究生/公务员/职业资格考试
参加暑期实习/社会实践
在打工/兼职
外出旅游
其他（请注明:）
*
*
6. 这个暑假，您感觉孩子在家里的整体状态如何?
非常好，积极向上、作息规律
比较好，基本正常
一般，偶尔有些情绪波动
不太好，经常表现出焦虑、烦躁或情绪低落
很差，有明显的行为异常或严重情绪问题
不太清楚（与孩子交流较少）
*
7. 假期中您与孩子交流的频率大约是:
每天都有深入交流
两三天交流一次
每周交流一两次
偶尔交流
很少交流
*
8. 您是否注意到孩子近期在以下方面有明显变化?（可多选）
【多选题】
表现
明显增加/出现
明显减少/加重
无变化
未关注
*
9. 您认为孩子目前面临的最大压力来源是什么?（请排序，最重要的排第1）
学业/毕业设计压力
考研/考公备考压力
就业求职压力
经济压力
恋爱/人际关系问题
家庭关系紧张
与同学比较带来的焦虑（同辈压力）
对未来的迷茫和不确定感
身体健康问题
其他（请注明:）
*
*
10. 当孩子情绪不好时，他/她通常会向谁倾诉?（可多选）
【多选题】
向父母/家人倾诉
向朋友/同学倾诉
向恋人倾诉
向辅导员/老师倾诉
写在社交媒体或日记中
憋在心里不说
其他（请注明:）
*
*
11. 当孩子向您表达压力或负面情绪时，您的第一反应通常是:（可多选）
【多选题】
耐心倾听并安慰鼓励
帮孩子分析问题、寻找解决办法
表示理解，但不知如何帮助
觉得孩子想多了、不够坚强
自己也变得焦虑，不知道该怎么办
选择回避，不知如何回应
其他（请注明:）
*
*
12. 您对孩子即将面临的大四（毕业设计、考研/考公、就业等）心理准备如何?
很担心孩子承受不了压力，经常为此焦虑
有一定担心，但相信孩子能应对
不太担心，顺其自然
孩子自己的事，由他/她自己面对
没有想过这个问题
*
13. 您与孩子的关系总体而言:
非常亲密，无话不谈
比较融洽，基本能顺畅沟通
一般，交流不多
有些紧张，经常有冲突
很疏远，很少交流
*
14. 在与孩子交流时，您觉得自己做得较好的方面是:（可多选）
【多选题】
尊重孩子的想法和选择
给予情感支持和鼓励
提供实际帮助和建议
给予独立空间和信任
其他（请注明:）
*
*
15. 您觉得在与孩子沟通方面存在哪些困难或障碍?（可多选）
【多选题】
孩子不愿主动沟通
自己工作忙、时间有限
不知道如何开口谈敏感话题（如恋爱、性、心理问题等）
担心说错话反而增加孩子负担
代沟问题，观念差异大
孩子更愿意和朋友交流
其他（请注明:）
*
*
16. 关于孩子的学业和未来规划（如考研、就业、考公等），家里的态度是:
尊重孩子自己的选择，不施加压力
有一定期望，但和孩子充分商量
有明确期望，孩子也愿意接受
有明确期望，但孩子不太认同，有矛盾
孩子不愿和家人讨论这方面话题
*
17. 家庭近期是否有以下特殊情况可能影响孩子的心理状态?（可多选）
【多选题】
家庭成员患病/去世
父母离异或关系紧张
家庭经济出现困难
家庭搬迁/居住环境变化
其他重大变故（请注明:）
*
无特殊情况
*
18. 您是否了解学校设有心理健康教育与咨询中心（或类似机构）?
了解，并知道具体联系方式
听说过，但不了解具体情况
不太清楚
完全不知道
*
19. 如果孩子需要心理帮助，您会建议孩子怎么做?（可多选）
【多选题】
向辅导员/班主任求助
去学校心理咨询中心
去医院心理科/精神科
寻求社会心理咨询机构
向朋友倾诉
向家人倾诉
自己调整
不知道该怎么建议
*
20. 您对寻求专业心理咨询/治疗的态度是:
很认可，心理问题和身体问题一样需要专业帮助
可以接受，但觉得不是很必要
不太了解，说不清楚
不太接受，觉得是严重疾病才需要的
比较排斥，担心被贴标签/被人知道
*
21. 您希望在孩子心理健康方面获得哪些支持或帮助?（可多选）
【多选题】
心理健康知识科普（如何识别孩子的心理问题）
亲子沟通技巧培训
了解学校心理支持资源
孩子出现心理问题时的应对方法
帮助孩子进行职业/学业规划的建议
其他（请注明:）
*
*
22. 关于孩子的心理健康，您目前最大的困惑或担忧是什么?
*
23. 您认为学校在学生心理健康教育方面还可以做哪些工作?（可多选）
【多选题】
加强心理健康知识宣传教育
增加心理咨询服务的可及性
开展更多减压团体活动
建立更畅通的家校沟通渠道
为家长提供心理健康教育指导
其他（请注明:）
*
*
24. 您对本次家访或学校工作还有什么其他意见和建议?
家长签名:
日期:
年
月
日
*
学生篇：同学你好！为了更好地了解你的心理状态和需求，以便为你提供更有针对性的支持和帮助，请你根据自己的真实感受填写以下内容。所有信息严格保密，请放心作答。
1. 姓名:
（选填） 性别:
*
*
2. 如果用一种颜色来形容最近一周的心情，你会选:
红色（充满活力）
橙色（比较积极）
黄色（平静安稳）
蓝色（有点忧郁）
灰色（压抑沉闷）
黑色（非常糟糕）
其他（请注明:）
*
*
3. 最近两周内，你是否经常出现以下感受?（按实际情况勾选）
感受
完全没有
偶尔（1-2天）
有时（3-4天）
经常（5-7天）
几乎每天
*
4. 总体而言，你给自己最近两周的心理状态打几分?
（1分=非常糟糕，10分=非常好）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
5. 这个暑假你面临的最大压力或困扰是:（可多选，最多3项）
【多选题】
即将面临的考研/考公备考压力
毕业设计和论文压力
就业/求职压力
专业就业前景不乐观，感到迷茫
家庭经济压力
父母/家人的期望过高
恋爱关系问题
宿舍/同学人际关系
与父母/家人关系紧张
身体健康/容貌焦虑等
看到同学/朋友发展很好，自己焦虑（同辈压力）
其他（请注明:）
*
没有明显压力
*
6. 对于未来的去向（考研/考公/就业/创业等），你的现状是:
已有明确目标，正在积极准备中
有大方向，但具体路径还不清晰
非常迷茫，不知道该选择什么方向
有想法但缺乏行动力，拖延中
想按自己想法走，但和家里期望有冲突
想逃避，不想面对这个问题
其他（请注明:）
*
*
7. 如果压力达到10分（最严重），你觉得自己目前的压力水平大概是:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
8. 当你感到压力或情绪不好时，你通常会怎么做?（可多选，并按频率排序）
【多选题】
找朋友/同学倾诉
找家人倾诉
找恋人倾诉
找辅导员/老师求助
写日记/发朋友圈/社交媒体表达
运动（跑步/打球/健身等）
打游戏/追剧/刷短视频（转移注意力）
听音乐
自己一个人待着/睡觉
用食物缓解情绪
寻求专业心理咨询
其他（请注明:）
*
*
9. 你身边是否有可以随时倾诉、获得情感支持的亲密朋友或家人?
有，3人以上
有，1-2人
不太确定，感觉有但不确定是否合适打扰
几乎没有
完全没有，觉得没人理解自己
*
10. 你认为家人对你心理状态的理解和支持程度如何?
非常理解，给了我很大支持
比较理解，有一定支持
一般，偶尔能理解但帮不上忙
不太理解，沟通不畅
完全不理解，甚至会加重我的压力
*
11. 如果家人对你的心理困扰表现出关心，你的感受是:
很温暖，愿意接受关心
有一定帮助，但不知道怎么回应
觉得家人不懂我，说了也没用
觉得有压力，不想让家人担心
其他（请注明:）
*
*
12. 如果你需要心理帮助，你是否愿意寻求学校心理咨询中心的帮助?
愿意，会主动求助
可以考虑，不排斥
不确定，要看情况
不太愿意
完全不愿意
*
13. 如果你不愿意寻求专业心理帮助，主要原因是:（可多选）
【多选题】
觉得问题没那么严重，自己能调整
担心被同学/老师知道后异样看待
觉得心理咨询没用
不知道去哪里找、怎么预约
费用问题（如校外咨询）
担心留下记录，影响未来发展
其他（请注明:）
*
*
14. 你希望学校在心理健康方面提供哪些支持?（可多选）
【多选题】
增加心理健康知识科普
提供更便捷的心理咨询服务（线上/线下）
开展减压团体活动（如正念、艺术疗愈等）
开设心理健康相关课程
就业/学业压力专项辅导
更多关注学生的个体差异和需求
其他（请注明:）
*
*
15. 你想对家人说的话（关于心理状态、未来规划等，或者你希望家人如何更好地理解和支持你）:
*
16. 你想对辅导员/学校老师说的话（关于你近期的心理状态，或希望获得怎样的帮助）:
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月
日
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