喀什六中高一关于二手烟对人体的危害的研究性学习调查问卷

喀什六中高一学生二手烟暴露与危害认知调查问卷

亲爱的同学：

你好！本次问卷是针对喀什六中高一学生二手烟对人体危害研究性学习的调查，采用匿名形式，所有数据仅用于课题研究，严格保密，请你根据自身真实情况如实填写。感谢你的配合与支持！

一、基本信息

1. 你的性别：

A. 男

B. 女

2. 你所在班级：高一（）班

二、二手烟暴露情况

1. 你是否经常处于二手烟环境中（被动吸入他人吸烟烟雾）？

A. 每天都会接触

B. 一周3-5次

C. 偶尔接触（一周1-2次）

D. 从未接触

2. 你最常接触二手烟的场所是（可多选）？【多选题】

A. 家中（家人吸烟）

B. 校园内（厕所、楼道、校门口等）

C. 公共场所（餐馆、街道、小区等）

D. 亲戚朋友家

E. 从未接触

4. 身处二手烟环境中，你的身体感受是？

A. 明显不适（咳嗽、头晕、嗓子干、胸闷）

B. 轻微不适

C. 没有任何感觉

D. 已经习惯

三、二手烟危害认知情况

10.

1. 你知道二手烟对人体存在危害吗？

A. 非常了解，知道危害极大

B. 了解一些，知道有危害

C. 不太清楚，听说过有危害

D. 完全不知道，觉得没危害

11.

2. 你认为二手烟会对青少年造成哪些危害（可多选）？【多选题】

A. 引发咳嗽、哮喘等呼吸道疾病

B. 影响心肺功能、损害心血管健康

C. 降低身体免疫力，容易生病

D. 影响大脑发育，降低学习专注力

E. 含有致癌物，增加患癌风险

F. 不清楚

12.

3. 你是否了解“三手烟”（吸烟后残留在衣服、家具、墙壁上的有害物质）？

A. 非常了解

B. 听说过

C. 完全不了解

13.

4. 你获取二手烟危害相关知识的渠道是（可多选）？【多选题】

A. 学校课堂/科普讲座

B. 家长、老师告知

C. 电视、网络、书籍

D. 从未了解过

14.

5. 你认为校园内是否需要严格禁止吸烟，杜绝二手烟？

A. 非常有必要

B. 有必要

C. 无所谓

D. 没必要

四、防护行为与态度

15.

1. 当你身边有人吸烟时，你会怎么做？

A. 立刻远离

B. 委婉提醒对方不要吸烟

C. 不好意思制止，默默忍受

D. 无所谓

16.

2. 你是否主动向家人、朋友宣传过二手烟的危害？

A. 经常

B. 偶尔

C. 从未

17.

3. 你是否支持学校开展“远离二手烟”主题科普活动？

A. 非常支持

B. 支持

C. 无所谓

D. 不支持

18.

4. 你认为减少校园二手烟，最需要做的是？

A. 学校加强控烟管理

B. 学生主动远离二手烟

C. 家长不在孩子面前吸烟

D. 全社会共同控烟

再次感谢你抽出时间完成本次问卷！

这份问卷题目精简、统计方便，完全匹配你的课题研究，需要我把问卷调整成纯文本无格式版，直接复制到Word打印吗？

喀什六中高一 关于二手烟对人体的危害的研究性学习调查问卷