盆底功能障碍问卷（PFDI-20）

盆底功能障碍问卷（Pelvic Floor Distress Inventory-Short Form 20, PFDI-20）用于评估膀胱、肠道和盆腔症状。请针对最近3个月的症状，在术前、术后3个月和术后6个月的相应位置进行评分。每个问题的选项对应0-4分，分数越高表示对生活质量的影响越大。
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1.
姓名
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2.
年龄
Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory 6（POPDI-6）
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3.
您是否经常感到下腹部压迫感？
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
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4.
您是否经常感到盆腔坠胀？
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
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5.
您是否经常看到或感到有肿物脱出？
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
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6.
您是否需要推压或直肠周围来帮助排便？
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
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7.
您是否经常感到膀胱未完全排空？
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
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8.
您是否需要用手指托起的突出部分来帮助排尿？
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
Colorectal-Anal Distress Inventory 8（CRADI-8）
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9.
您是否有便秘或排便困难？
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
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10.
您是否无法排尽大便？
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
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11.
大便成形时，经常不能控制排便。
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
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12.
大便松散时，经常不能控制排便。
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
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13.
经常不能控制肛门排气。
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
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14.
排便时经常感到疼痛。
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
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15.
排便急迫，不得不奔向卫生间。
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
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16.
排便时或之后感到有肠管从直肠脱出。
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
Urinary Distress Inventory 6（UDI-6）
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17.
经常感到尿频。
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
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18.
经常有与排尿急迫相关的漏尿。
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
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19.
经常有咳嗽、打喷嚏或大笑引起的漏尿。
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
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20.
经常有少量漏尿（点滴漏尿）。
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
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21.
您排空膀胱有困难吗？
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
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22.
您是否经常感到下腹或生殖道不适？
没有影响轻度影响中度影响重度影响
术前
术前
术后3个月
术后3个月
术后6个月
术后6个月
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