龙岩地区肝癌人群用药情况调研表
(福州市仓山区爱珍商务信息咨询服务部)
问卷说明
为了解龙岩地区肺癌市场容量调研获取数据,为相关产品定位推广提供科学的依据与导向,制定相关问卷。
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龙岩地区肝癌人群用药情况调研表
(福州市仓山区爱珍商务信息咨询服务部)
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1.
患者姓氏
*
2.
患者性别
男
女
3.
联系方式
*
4.
居住地
新罗区
永定区
长汀县
上杭县
武平县
连城县
漳平市
*
5.
年龄
25岁及以下
26~45岁
46~60岁
61~75岁
75岁以上
*
6.
疾病分期
早期
中期
晚期
*
7.
治疗方式
【多选题】
手术
介入
*
8.
一年总治疗费用(元)
*
9.
治疗药品总费用(元)
*
10.
治疗中成药费用(元)
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龙岩地区肝癌人群用药情况调研表
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