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从家到"院"的抉择——子女代际支持对机构养老选择意愿影响调查问卷[复制]
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您好!我们正在进行一项关于子女养老决策的学术研究,旨在了解子女对父母的代际支持如何影响其对父母机构养老的选择意愿。本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于学术研究,我们将严格保密您的个人信息。问卷填写大约需要8-10分钟,感谢您的支持与配合!
第一部分:基本信息
*
1.您的性别
A.男
B.女
*
2.您的年龄
A.30岁以下
B.30-39岁
C.40-49岁
D.50-59岁
E.60岁及以上
*
3.您目前居住的城市类型
A.一线城市(北上广深)
B.新一线城市(如杭州、成都、武汉等)
C.二线城市
D.三四线城市
E.县城/乡镇
F.农村
*
4.您的受教育程度
A.高中及以下
B.大专
C.本科
D.硕士及以上
*
5.您的个人月收入水平
A.6000元以下
B.6000-10000元
C.10000-15000元
D.15000元以上
*
6.您目前的工作强度
A.非常忙碌,经常加班
B.比较忙碌,偶尔加班
C.一般或比较轻松
D.已退休/不工作
第二部分:父母基本情况
以下问题以您需要主要承担赡养责任的一方父母为准
*
7.您父母的年龄
A.60岁以下
B.60-69岁
C.70-79岁
D.80岁及以上
*
8.您父母的健康状况
A.生活完全自理
B.基本能自理
C.部分需要照顾
D.需要经常或长期护理
*
9.您与父母居住地的距离
A.同住或步行可达
B.同城,1小时车程内
C.不同城市,同省
D.不同省份
*
10.据您了解,您父母对入住养老机构的态度是
A.愿意或比较愿意
B.不确定/没表态
C.不太愿意或坚决反对
D.不清楚父母的态度
*
11.据您了解,您父母最希望的养老方式是
A.与子女同住,由子女照顾
B.独居或与配偶同住,子女定期探望照顾
C.入住养老机构
D.不清楚父母的想法
*
12.据您了解,父母对入住养老机构最担心的问题是
【多选题】
A.费用太高
B.离开熟悉环境不适应
C.服务质量和安全问题
D.与子女情感疏远
E.被人说子女不孝
F.不清楚父母的担忧
*
13.您是否与父母讨论过养老安排
A.经常或偶尔讨论
B.提过一两次
C.从未讨论过
D.避免讨论这个话题
第三部分:您对父母的代际支持现状
*
14.您每月给父母提供的经济支持金额
A.不提供
B.1000元以下
C.1000-2000元
D.2000元以上
*
15.提供经济支持对您家庭造成的压力
A.完全没有压力或压力较小
B.有一定压力
C.压力较大或很大
*
16.您探望父母的频率
A.每天或每周2次以上
B.每周1次
C.每月1-3次
D.每季度或更少
*
17.为了确保问卷质量,请在本题选择"C.每月1-3次"选项
A.每天或每周2次以上
B.每周1次
C.每月1-3次
D.每季度或更少
*
18.您每周为照顾父母花费的时间
A.2小时以内
B.2-10小时
C.10小时以上
*
19.照顾父母对您工作和家庭生活的影响
A.完全没有影响或影响较小
B.有一定影响
C.影响较大或很大
*
20.您与父母的关系亲密程度
A.非常亲密或比较亲密
B.一般
C.不太亲密或疏远
*
21.您对养老机构的了解程度
A.非常了解或比较了解
B.一般了解
C.不太了解或完全不了解
第四部分:对父母机构养老的认知与选择意愿
*
22.您认为养老机构相比居家养老的主要优势是
【多选题】
A.有专业的医疗护理
B.24小时专人照料
C.老人有同龄人交流
D.减轻子女负担
E.紧急情况处理更及时
*
23.您认为养老机构相比居家养老的主要劣势是
【多选题】
A.费用较高
B.服务质量参差不齐
C.老人离开熟悉环境不适应
D.亲情疏远
E.社会舆论压力(被认为不孝)
*
24.您对让父母入住养老机构的总体态度
A.愿意或比较愿意
B.不确定
C.不太愿意或完全不愿意
*
25.如果选择让父母入住养老机构,您认为合适的时机是
A.当父母生活不能完全自理时
B.当父母患重病需要专业护理时
C.当自己无法继续照顾时
D.当父母主动提出时
E.不会选择
*
26.以下哪些情况会促使您选择让父母入住养老机构
【多选题】
A.工作太忙,无暇照顾
B.居住距离太远,照顾不便
C.父母健康状况需要专业护理
D.家庭矛盾
E.父母本人愿意
*
27.以下哪些因素会阻碍您选择让父母入住养老机构
【多选题】
A.经济负担太重
B.担心养老机构服务质量
C.父母强烈反对
D.传统孝道观念约束
E.内疚感和道德压力
*
28.父母对入住养老机构的态度会对您的决定产生多大影响
A.完全尊重父母意愿
B.很大影响,会充分考虑
C.有一定影响
D.影响较小或不会影响
第五部分:态度量表
请根据您的真实想法,对以下陈述表示同意程度
*
29.赡养父母是子女应尽的义务
非常不同意
非常同意
*
30.父母年老后应该与子女住在一起
非常不同意
非常同意
*
31.将父母送入养老机构会让我感到内疚
非常不同意
非常同意
*
32.请仔细阅读:为保证答题质量,本题请选择"不同意"
非常不同意
非常同意
*
33.经济压力是我考虑父母养老方式的主要因素
非常不同意
非常同意
*
34.照顾父母已经严重影响了我的生活质量
非常不同意
非常同意
*
35.养老机构能提供比家庭更专业的照护服务
非常不同意
非常同意
*
36.只要经常探望,送父母去养老机构不影响亲情
非常不同意
非常同意
*
37.我给父母的支持越多,就越不愿意送他们去养老机构
非常不同意
非常同意
*
38.我与父母关系越亲密,就越不愿意送他们去养老机构
非常不同意
非常同意
*
39.照顾压力越大,我越倾向于选择养老机构
非常不同意
非常同意
*
40.父母的真实意愿应该是养老决策的首要考虑因素
非常不同意
非常同意
问卷到此结束,再次感谢您的宝贵时间和真诚回答!
祝您工作顺利,家庭幸福!
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