翼启星航调查报告

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1.
孩子性别：
A. 男
B. 女
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2.
 孩子年龄：
A. 3岁及以下
B. 4–6岁
C. 7–12岁
D. 13岁以上
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3.
 孩子确诊孤独症时长：
A. 半年以内
B. 1–3年
C. 3–5年
D. 5年以上
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4.
家庭居住地：
A. 城市城区
B. 城郊/乡镇
C. 农村
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5.
 家庭主要照顾者：
A. 父母双方
B. 母亲为主
C. 父亲为主
D. 祖辈为主
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6.
孩子日常生活自理能力（穿衣、吃饭、如厕、洗漱）：
A. 完全自理
B. 基本自理，少量需要协助
C. 大部分需要协助
D. 完全需要他人照顾
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7.
孩子语言沟通情况：
A. 语言流利，可正常交流
B. 有简单语言，表达有限
C. 仅少量单词、短句
D. 无主动语言
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8.
孩子社交表现：
A. 愿意主动与人交往
B. 被动回应他人
C. 回避与人接触
D. 完全不愿社交、沉浸自我世界
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9.
孩子是否存在刻板行为（重复动作、固定路线、执着物品、抗拒变化）：
A. 几乎没有
B. 偶尔出现
C. 经常出现
D. 非常明显、难以干预
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10.
孩子是否长期参与康复训练：
A. 持续系统康复
B. 断断续续训练
C. 仅居家简单干预
D. 从未参加康复训练
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11.
孩子就读方式：
A. 普通幼儿园/学校随班就读
B. 特殊教育学校
C. 康复机构就读
D. 居家休养、未入学
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12.
您认为孩子目前最需要提升的能力（可多选）：【多选题】
A. 语言表达沟通能力
B. 社交互动、同伴交往能力
C. 生活自理能力
D. 情绪控制、行为管理
E. 认知、学习能力
F. 运动协调能力
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13.
 家庭照顾压力程度：
A. 压力较小
B. 一般
C. 压力较大
D. 压力极大、身心疲惫
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14.
家庭目前面临的主要困难（可多选）：【多选题】
A. 康复费用高、经济压力大
B. 康复资源少、距离远
C. 缺少专业指导、不知如何居家干预
D. 孩子情绪、行为难管理
E. 社会理解不足、存在偏见
F. 家长心理压力大、缺少情绪疏导
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15.
您是否了解孤独症相关政策、补贴与帮扶渠道：
A. 非常了解
B. 一般了解
C. 不太了解
D. 完全不了解
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16.
您希望孩子参与社会融合活动的意愿：
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 无所谓
D. 不太愿意
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17.
 您最希望参与哪种公益融合活动（可多选）：【多选题】
A. 航空/科普趣味体验（无人机、航天知识、模拟体验）
B. 户外游戏、团体协作活动
C. 艺术活动（绘画、手工、音乐）
D. 运动体能游戏
E. 社交情景模拟训练
F. 家长心理疏导、家庭教育讲座
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18.
您认为孤独症儿童最需要的社会支持是：
A. 免费公益融合活动
B. 专业公益康复指导
C. 社会包容、减少歧视
D. 政策科普、补贴咨询
E. 同伴陪伴、志愿者结对帮扶
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19.
您是否愿意支持高校志愿者开展长期结对帮扶、定期陪伴活动：
A. 非常愿意
B. 可以尝试
C. 顾虑较多
D. 不愿意
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20.
对志愿者的意见或者建议
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21.
 对于孤独症儿童的社会帮扶、公益活动、社会宣传，您有什么建议或期待？
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问卷到此结束，再次衷心感谢您的填写与信任！
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