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老旧小区改造居民意见调查问卷
录音中...
尊敬的业主（住户）： 在市、区政府的关心和社区的积极推荐下，拟将您所在小区列入老旧小区改造项目计划。按照“共同缔造”原则，政府和居民共同出资进行改造，改造后小区整体居住环境将焕然一新。为充分了解您的意见和建议，特开展本次调查。请根据实际情况填写，感谢您的参与！
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1.
住户基本信息
栋数
栋数
单元
单元
房号
房号
户主姓名
户主姓名
联系方式
联系方式
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2.
您是否同意对所居住小区进行改造
同意
不同意
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3.
按照“共同缔造”理念，改造需要居民承担部分改造费用，您是否同意
同意
不同意
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4.
您是否愿意发挥您的特长，在改造过程中作志愿者
愿意
不愿意
四、小区改造项目意见（可多选）
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5.
供水相关改造需求
【多选题】
安装“一户一表”，抄表到户
安装供水加压泵
对小区内户外供水管网进行更新、维修
小区内增设室外消火栓
其他供水改造需求
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6.
供电相关改造需求
【多选题】
安装“一户一表”，抄表到户
整理供电管线，更换老化线路，小区内架空电缆迁改下地
清理住户室外私拉乱接电线，排除安全隐患
变压器增容改造
其他供电改造需求
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7.
供气相关改造需求
【多选题】
安装“一户一表”，抄表到户
供气管路更新、维修
其他供气改造需求
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8.
弱电相关改造需求
【多选题】
对联通、电信、移动、广电等各类弱电管线进行清理、归整及下地，更换老化线路、建筑物内统一穿管或槽板敷设，建筑物外统一沿地下管沟敷设
其他弱电改造需求
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9.
市政道路相关改造需求
【多选题】
对进出小区的市政道路、污水管网进行铺设、修缮
对进出小区的市政雨污水管网进行改造修缮
其他市政道路改造需求
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10.
环卫设施相关改造需求
【多选题】
增加、更换封闭式垃圾分类桶
拆除重建垃圾池、垃圾中转站等垃圾处理设施
其他环卫设施改造需求
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11.
区间道路相关改造需求
【多选题】
对小区内道路及路面进行透水材料改造，同步进行坡道、盲道等无障碍改造
对小区内室外活动场所进行透水材料地面硬化
增设小区内道路引导标识
其他区间道路改造需求
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12.
雨污管网相关改造需求
【多选题】
增设、改造化粪池
疏通、改造雨水管网，根据小区实际建设雨水收集利用设施
疏通、改造污水管网
雨污分流改造，根据小区实际建设雨水收集利用设施
其他雨污管网改造需求
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13.
路灯照明相关改造需求
【多选题】
进行公共空间照明设施及线路改造，更换、维修、增设照明设施及线路，改造的同时考虑使用节能设施
其他路灯照明改造需求
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14.
消防设施相关改造需求
【多选题】
改造消防通道
恢复消防通道
增设消防通道
补充、更换、维修消防设施
其他消防设施改造需求
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15.
围墙和大门相关改造需求
【多选题】
翻修围墙
翻修大门
大门增设行人、车辆道闸门禁系统
增设门卫监控室
维修门卫监控室
其他围墙和大门改造需求
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16.
停车管理系统相关改造需求
【多选题】
恢复规划停车位
增设机动车停车点
增设机动车停车棚
增设非机动车停车点
增设非机动车停车棚
增设电动车充电设施
其他停车管理系统改造需求
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17.
绿化改造相关需求
【多选题】
恢复规划公共绿地功能
对小区公共绿化进行景观改造适当调整植物品种，有条件的进行“海绵化”改造，设置下沉式绿地和雨水花园，便于养护
清理住户室外摆放植物
设施摆放植物集中摆放区域
其他绿化改造需求
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18.
监控系统相关改造需求
【多选题】
小区内布设监控系统
更换、维修监控设备或线路
增设监控设备
其他监控系统改造需求
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19.
广告牌或宣传栏相关改造需求
【多选题】
根据小区实际在道路、围墙、楼道等公共场所设置广告牌位或便民宣传栏
小区内原有广告牌位或便民宣传栏进行清理改造
其他广告牌或宣传栏改造需求
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20.
晾晒设施相关改造需求
【多选题】
新建公共晾晒场地和设施
更换、维修晾被设施
其他晾晒设施改造需求
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21.
屋面修缮相关改造需求
【多选题】
翻修防水层、隔热层
其他屋面修缮改造需求
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22.
楼道修缮相关改造需求
【多选题】
楼道墙面重新粉刷
维修楼梯、梯间外墙或栏板
维修更换楼梯扶手
维修、更换楼道灯
整理各类线路，分强弱电管理统一穿管或槽板敷设
其他楼道修缮改造需求
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23.
适老设施相关改造需求
【多选题】
增设楼梯转台休息座椅及扶手
其他适老设施改造需求
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24.
烟道相关改造需求
【多选题】
厨房增设变压式砼排烟道
卫生间增设变压式砼排烟道
其他烟道改造需求
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25.
立面整治相关改造需求
【多选题】
建筑物外立面修缮、翻新
统一空调机位、防盗网
其他立面整治改造需求
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26.
楼道门禁相关改造需求
【多选题】
维修防盗门
新增防盗门
其他楼道门禁改造需求
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27.
电梯相关改造需求
加装电梯
不需要加装电梯
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28.
既有建筑改造利用相关需求
【多选题】
对既有建筑进行一定改造、装修或增设一定设施
其他既有建筑改造利用需求
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29.
新建建筑、设施相关需求
【多选题】
社区综合服务站
卫生服务站
社区幼儿园
休憩凉亭、座椅
室外健身器材
其他新建建筑、设施需求
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30.
改造后，您希望小区采取的物业管理模式
物业公司进驻服务
居民自治管理
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31.
改造后，您愿意承担的物业服务费用标准
0.3元/平方米.月
0.3-0.5元/平方米.月
0.5-1元/平方米.月
1-1.5元/平方米.月
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32.
改造后您是否愿意对小区停车、充电进行收费
愿意
不愿意
33.
停车收费标准
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若选择愿意，请填写：按机动车________元/辆.月、非机动车停车充电费________元/辆
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34.
改造后，您是否愿意对广告牌位进行收费
愿意
不愿意
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35.
您认为小区其他需要改造的问题及后期长效管理建议
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36.
您认为其他需改造项目和改造建议
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