朔北乡李家堡幼儿园2026年秋季新生报名登记表

含AI生成内容
您好，欢迎您为孩子报名本幼儿园，请填写以下真实信息完成报名登记，感谢您的配合。
*
1.
幼儿姓名
*
2.
幼儿出生日期
*
3.
幼儿性别
男
女
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4.
幼儿身份证号码
*
5.
幼儿户口所在地
*
6.
幼儿常住地址
*
7.
幼儿居住详细地址
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8.
父亲姓名
*
9.
父亲民族
民族
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10.
父亲身份证号码
身份证号码
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11.
父亲手机号码
*
12.
父亲工作单位
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13.
母亲姓名
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14.
母亲民族
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15.
母亲身份证号码
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16.
母亲手机号码
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17.
母亲工作单位
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18.
幼儿是否有既往过敏史
无
有食物过敏
有药物过敏
有其他物质过敏
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19.
幼儿是否有特殊疾病史
无
有，需治疗和特殊照顾
有，已痊愈
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20.
幼儿现阶段已经掌握哪些能力【多选题】
独立进餐
独立上厕所
自主穿衣穿鞋
简单语言表达
自主阅读绘本
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21.
请上传幼儿近期照片
点击上传
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22.
请上传幼儿户口本本人页及户主页扫描件
点击上传
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23.
请上传幼儿预防接种完成证明
点击上传
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24.
您还有需要补充说明的幼儿情况吗
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