灵山县三多社区老年人居家养老服务现状与满意度调查问卷

尊敬的社区老年居民：
您好！我是劳保专业学生，本次调查为《社会调查》课程实践作业，旨在了解灵山县三多社区居家养老服务现状、老年居民服务体验与真实需求。
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1.
您的性别？
A. 男
B. 女
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2.
您的年龄？
A. 60–64岁
B. 65–69岁
C. 70–79岁
D. 80岁及以上
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3.
您目前居住状态？
A. 独居（一人居住）
B. 仅与老伴同住
C. 与子女同住
D. 临时居住/暂住
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4.
您主要经济来源？
A. 养老金/退休金
B. 子女赡养
C. 务农/务工收入
D. 政府补贴/低保
E. 其他
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5.
您身体健康状况？
A. 身体健康，无慢性病
B. 有轻微慢性病，不影响生活
C. 慢性病较多，生活基本自理
D. 身体较差，部分生活需要照料
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6.
您是否知道灵山县三多社区有居家养老服务？
A. 非常清楚
B. 大致知道
C. 听说过一点
D. 完全不知道
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7.
您是否了解社区养老协管员上门服务政策？
A. 非常了解
B. 一般了解
C. 不太了解
D. 完全不了解
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8.
您是否知道老年人高龄津贴、养老补贴相关政策？
A. 清楚并申领过
B. 知道但未申领
C. 听说过
D. 完全不知道
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9.
您了解社区养老服务的主要渠道是？（可多选）【多选题】
A. 社区工作人员上门通知
B. 社区公告栏/海报
C. 亲戚邻居告知
D. 微信群/手机消息
E. 从未了解过
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10.
您是否接受过三多社区居家养老相关服务？
A. 经常接受
B. 偶尔接受
C. 极少接受
D. 从未接受
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11.
您接受过以下哪些社区养老服务？（可多选）【多选题】
A. 免费健康体检、血压血糖监测
B. 社区医生义诊咨询
C. 养老协管员上门探望、慰问
D. 节日关爱、慰问物资发放
E. 免费义剪、便民维修服务
F. 老年棋牌、歌舞、讲座文体活动
G. 高龄补贴、社保业务代办协助
H. 从未享受以上服务
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12.
社区养老工作人员或志愿者上门探访您的频率？
A. 每月多次
B. 每月1次
C. 季度1次
D. 几乎没有
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13.
您是否有使用社区老年活动室、休闲健身设施？
A. 每天使用
B. 经常使用
C. 偶尔使用
D. 从未使用
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14.
您是否希望社区开设老年人就餐、助餐服务？
A. 非常希望
B. 希望
C. 无所谓
D. 不需要
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15.
您对三多社区整体养老服务满意度？
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
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16.
您对社区健康义诊、医疗便民服务满意度？
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
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17.
您认为社区养老服务数量、种类是否足够？
A. 足够丰富
B. 基本够用
C. 偏少
D. 严重不足
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18.
您最需要社区新增哪类养老服务？（可多选）【多选题】
A. 定期免费体检、慢病管理
B. 上门打扫、生活照料
C. 免费理发、家电维修便民服务
D. 聊天陪伴、心理慰藉
E. 老年课堂、手机教学、文娱活动
F. 紧急救助、一键呼叫服务
G. 老年人助餐、日间托管服务
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19.
您是否愿意主动参与社区组织的老年活动？
A. 非常愿意
B. 有空就参加
C. 不太愿意
D. 不想参加
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20.
您是否愿意主动参与社区组织的老年活动？
A. 非常愿意
B. 有空就参加
C. 不太愿意
D. 不想参加
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21.
对于灵山县三多社区居家养老服务，您还有其他意见或宝贵建议吗？
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