【3月】中医护理门中医诊满意度调查表

亲爱的先生、女士:
        您好!企石医院中医护理门诊为提高医疗护理服务质量,营造更好的服务环境,恳请您利用几分钟时间填写这份问卷,以提供我们改进的方向。以下的问题,请您就本次就诊的经验(体验)作答。为保障您的权益,回答内容均予保密,敬请安心作答。若您对我们的服务有任何意见,可以给我们留言,谢谢您的合作与支持!
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1.
您的姓名:
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2.
您的性别:
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3.
你为什么选择来本医院中医门诊看病?
亲友推荐
交通便利
地点适中
想通过中医治疗
医疗设备佳
艺术高明
服务态度好
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4.
就诊类型(本次是第几次接受中医护理服务?)
首次接受中医护理技术
复诊(非首次接受中医护理技术)
长期调理
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5.
您到分诊台咨询时,您对护士的服务态度是否满意?
满意
不满意
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6.
治疗室空气(温度)调节冷暖
满意
一般
不满意
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7.
床单位、地板、走道、卫生间清洁度
满意
一般
不满意(详细说明)
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8.
治疗室安静程度
满意
一般
不满意
很不满意
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9.
您本次治疗的项目是:
铺灸(督脉灸)
铺灸(腹部灸)
悬空灸(火龙罐)
隔物灸(护心灸)
刮痧
平衡火罐
耳穴压豆
耳尖放血
刺四缝
其他__
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10.
治疗期间,护士是否注意保护您的隐私?(如用屏风/帘子或毛毯遮挡)
满意
基本满意
不满意
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11.
您对护士的操作技术是否满意?
满意
基本满意
不满意
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12.
对您遇到的问题护士是否能及时的帮助解决?
满意
不满意
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13.
治疗期间,护士对您的治疗项目是否告知了注意事项(如饮食、保暖、洗澡等)
有,很详细
只讲一点点,不详细
没有交代
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14.
护士是否给您或家属介绍疾病康复知识和注意事项?
有,很详细
只讲一点点,不详细
没有交代
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15.
您对本次实施的中医护理技术效果整体评价
显著改善
有一定的改善
效果一般
无明显效果
加重不适感
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16.
您对治疗区的整体环境是否满意?
满意
不满意
不清楚
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17.
您的意见或建议:
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18.
您最满意的护士是:(排名按姓名字母顺序)
王妙欢
姚雅当
黄衬华
张惠敏
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19.
您最满意的医生:(排名按姓名字母顺序)【多选题】
杨智强
赖京龙
姚桂林
黄淑方
姚丽婵
杨玉玲
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20.
您最满意的治疗师:(排名按姓名字母顺序)【多选题】
陈玉冰
赖志福
钟广源
万梅芳
梁金萍
黄伟霖
萧俊杰
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