肾内科腹透医护花名册

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1.
姓名
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2.
性别
男
女
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3.
年龄
请填写阿拉伯数字，如：35
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4.
毕业院校
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5.
参加工作时间
请选择您首次参加工作的日期
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6.
职称
初级（士/师）
中级（主管）
副高级（副主任）
正高级（主任）
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7.
执业范围
内科专业
外科专业
护理专业
医学影像和放射治疗专业
其他
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8.
从事腹膜透析工作年限
请填写阿拉伯数字，不足1年填0，如：5
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9.
接受过的腹膜透析相关培训（可多选）【多选题】
腹膜透析置管技术培训
腹膜透析患者管理培训
腹膜透析并发症处理培训
腹膜透析新进展学习班
国家级腹膜透析专项培训
省级腹膜透析专项培训
院级腹膜透析内训
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10.
专业资格证书
护士执业证书编号（如有）：
护士执业证书编号（如有）：
医师资格证书编号（如有）：
医师资格证书编号（如有）：
其他相关专业证书名称及编号（如有）：
其他相关专业证书名称及编号（如有）：
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11.
是否具有腹膜透析专科护士/医师认证
是
否
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13.
目前参与的腹膜透析工作内容（可多选）【多选题】
患者日常随访管理
腹膜透析置管手术
透析液处方调整
并发症诊断与处理
患者健康教育
腹膜透析中心质控管理
科研与教学工作
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14.
您在腹膜透析专业领域希望获得的进一步培训或支持
问卷星提供技术支持
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