学生家庭及成长情况调查问卷

亲爱的同学：

你好！这是一份关于你家庭生活与成长经历的问卷，目的是为了让老师和学校能更好地了解你，为你提供支持与帮助。所有问题都没有对错之分，请根据你的真实情况和感受填写。你的所有回答都将被严格保密。感谢你的信任与参与！

一、家庭基本情况与支持系统

1.你平时大多数时间和谁一起居住?【多选题】

2.你父亲的学历是?

3.你母亲的学历是?

5.父母是否经常在家陪你吃晚饭?

A.几乎每天

B.一周3-4次

C.很少(一周1-2次)

D.父母在外地工作

6.家里是否有属于你的书桌和安静的学习空间?

A.有独立书房

B.有书桌但和其他人共用房间

C.在餐桌或客厅学习

D.没有固定学习位置

7.父母平时会检查你的作业或和你聊学习吗?

A.每天都会

B.偶尔会(一周1-2次)

C.很少(一个月1-2次)

D. 从不过问

8.父母在教育你时，通常更倾向于?

A.鼓励和理解为主

B.设定规则并严格要求

C.批评和指责为主

D.基本不管

9.当你取得好成绩/进步时，父母通常会?

A.肯定我的努力

B.给予物质奖励

C.反应平淡

D.提出更高要求

10.你如何评价你家的经济条件?

A.比较宽裕

B.大致够用，没有太大压力

C.有些紧张，需要精打细算

D.比较困难，压力较大

二、个人状态与心理需求

11.你目前最大的压力来自哪里？（可多选）如果1-10分评分（1表示压力很小，10表示压力很大），你会怎么评？（请将每项的压力评分标注在选项后）。

【多选题】

12.遇到困难时，你通常会先找谁帮忙?

13.你在班上有几个可以聊心事的朋友?

A.0个

B.1-2个

C.3-5个

D.5个以上

14.当你感到难过或压力大时，通常会怎么做?（可多选）【多选题】

三、成长经历与家庭氛围

15.你觉得自己最大的优点是什么?(开放题，例:细心、画画好、组织能力强等)

16.课余时间你最喜欢做什么?()【最多选择3项】

18.如果用一个动物比喻你的家庭，你会选择?(趣味题，例:勤劳的蜜蜂、团结的狼群)为什么?【多选题】

动物:

原因

19.家庭采取的亲子沟通方式是什么（多选）?你觉得目前你的家庭亲子沟通方式有需要调整的地方吗?如果有，是什么?【多选题】

20.家里是否有以下物品?【多选题】

A.课外书籍(超过20本)

B.智能手机/平板电脑

C.打印机

D.运动器材(如跳绳、球类)

21.在家使用电子设备（智能手机、平板、电脑、游戏机等）的情况（可多选）【多选题】

A.每天固定时间使用

B.周末固定时间使用

C.随时可以使用

D.从不使用

22.使用电子设备主要用来?（可多选）【多选题】

23.父母对你使用电子设备的做法和态度?

A.无所谓

B.监管下使用

C.影响学习，禁止使用

24.是否因使用电子设备态度不一致而与父母产生过冲突矛盾?

A.偶尔会

B.经常会

C.从不会

25.你是否在校自习?晚自习到家时间及回家方式?【请选择3项】

26.你每天大约几点完成作业?

27.你每天上床睡觉的时间是几点?

28.你希望老师在哪方面给你更多帮助?【多选题】

29.如果可以向老师提一个愿望，你希望是什么?(开放题，例:XX学科老师:少布置点作业、多组织实验课)

30.如果可以向学校提一个愿望，你希望是什么?(开放题，例:希望多组织体育比赛)

31.你希望班级组织哪些活动?【多选题】

32.你对高中生活的最大担忧是什么?(开放题，例:成绩跟不上、交不到朋友等)

33.家长对你学习的期望是?

A.必须保持班级前几名

B.尽力就好

C.完成作业即可

D.不太过问

34.如果老师联系家长，你希望他们多聊什么?【多选题】

问卷结束，再次感谢你的认真填写！你的每一份真诚的回答，都是我们理解你、支持你的重要一步。