入组问卷0511

欢迎参加本次试验，请你按照真实情况进行填写，数据仅仅用于科研，会严格保密。
*
1.
您的姓名：
*
2.
您的性别：
男
女
3.
年龄：周岁（按照公历计算）*
4.
身高：米
体重：千克*
请看清楚单位后填写
5.
请填写您的手机或微信号方便我们与您联系：*
手机号码：
微信号码：
*
6.

你是否曾被诊断过内分泌或激素轴异常相关疾病？（如肾上腺、甲状腺功能异常等）

是
否
*
7.

你近1个月内是否使用过抗焦虑、抑郁药物，安眠药或激素类药物？

是
否
*
8.

你是否对酒精或咖啡因有依赖？

有
无
*
9.

你目前是否有严重睡眠障碍？

是
否
*
10.
你是否被诊断过精神或心理疾病（如焦虑症、抑郁症等）？
是
否
*
11.

你是否有过脑外伤并伴有意识丧失的经历？

是
否
*
12.
你是否存在影响正常发音功能的问题(如正在感冒)?
是
否
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