亲爱的患者及家属：
您们好！感谢您对我院的信任，选择我们医院治疗，为了我们科室工作能更好的进步，辛苦您能提出宝贵意见，多给我们的工作给予评价，此次调查我们会保密，您无需感到顾虑，感谢您的配合，谢谢！
住院期间，护士是否用您能听懂的方式解释问题？
晚上您的病房附近是否安静？
当您出现疼痛难忍的情况、医务人员是否尽力帮助您缓解？
每次用药时（包括口服和注射）,医务人员是否告诉了此药的功能？
每次用药时（包括口服和注射）,医务人员是否告诉了此药的副作用？
办理入院手续是否满意？（如果自己不了解，可由家属代为回答）
出院时，您是否清楚之后的健康注意事项
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