健康知识与行为问卷（土源性线虫病）

一、个人信息
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1.姓名:
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2.性别:
男
女
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3.年龄（周岁）:
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4.民族:
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4.职业:
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5.文化程度：
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5.最近一年内是否吃过生淡水鱼片：
是
在何处吃过（-省-县）
否
二、防治知识（调查员根据括号内的答案做出判断）
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1.听说过蛔虫、鞭虫、钩虫吗（若回答没听说过跳转三防治行为）
①听说过
②没听说过
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2.蛔虫、鞭虫是怎么感染的?(参考:饮食不干净，吃进了虫卵)
①知道
②不知道
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3.钩虫是怎么感染的?(参考:从皮肤钻进去的或经口感染)
①知道
②不知道
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4.肚子里有虫，对人有危害吗?(参考:有,腹痛、腹泻、贫血、营养不良)
①知道
②不知道
三、防治行为
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5.是否饭前便后洗手?
饭前洗
便后洗
都不洗
都洗
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6.是否喝生水?
是
否
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7.是否用新鲜粪便施肥?
是
否
*
8.是否赤脚下地?
是
否
四、防治态度
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9.肚子里有虫是否愿意服药治疗?
是
否
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10.若目前的行为习惯有感染寄生虫的风险，怎么办?
①习惯了，不改了
②改掉那些习惯
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