心理调查问卷

亲爱的同学:您好！为全面了解心理健康状况，精准对接大家的心理需求，特开展本次问卷调查。本问卷采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究和心理服务优化，严格遵守保密原则，请您根据自身实际情况如实作答。感谢您的支持与配合！问卷含基础信息、核心问题及开放性问题三部分，共17题，建议用时4-7分钟完成。
1. 姓名:*
*
2. 性别:
男
女
其他
3. 班级:*
4. 联系方式（手机号）:*
*
5. 您的年级是:
A. 2023级
B. 2024级
C.2025级
*
6. 您的家庭人口数:
A. 2人及以下
B. 3人
C. 4人
D. 5人及以上
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7. 在校期间，您是否与家长经常进行沟通?
A. 每天都沟通
B. 每周2-3次
C. 每月1-2次
D. 很少沟通
E. 几乎不沟通
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8. 您的家庭是否遭遇过重大自然灾害或突发事件（如重大疾病、意外事故、经济重大变故等）?
A. 是
B. 否
*
9. 近一个月内，您的睡眠饮食是否正常?
很不正常
很正常
*
10. 您是否有特异体质或者特殊疾病（如心理疾病、慢性疾病、过敏等）?
A. 是
B. 否
C. 不确定
*
11. 近一个月内，您的情绪是否出现波动?
波动极大
无波动
*
12. 近一个月内，您是否出现过以下情绪相关状态?（可多选）【多选题】
A. 感到焦虑不安
B. 感到低落沮丧
C. 感到烦躁易怒
D. 对未来迷茫
E. 无上述状态
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13. 当您心情不好时，会采用什么方式排解?（可多选）【多选题】
A. 向家人/朋友倾诉
B. 运动健身
C. 独处发呆
D. 听音乐/看剧
E. 暴饮暴食
F. 寻求心理咨询
G. 其他
*
14. 您是否因就业、升学等相关因素感到压力?
A. 毫无压力
B. 压力较小，可轻松应对
C. 压力一般，基本可应对
D. 压力较大，难以应对
E. 压力极大，无法承受
*
15. 当您面临心理困扰时，是否愿意主动寻求帮助?
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 不确定
D. 不太愿意
E. 非常不愿意
*
16. 结合自身情况，您认为当前在心理健康方面最需要哪些支持?
*
17. 关于系部的心理健康服务或心理疏导工作，您有什么具体的建议或想法?
问卷结束，再次感谢您的参与！
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