医保服务走访调研暨培训需求摸底工作调查问卷

为进一步提升医保服务质量，优化临床科室与行政部门的协作流程，精准识别大家在日常工作中遇到的堵点和培训需求，特开展本次问卷调查，请您根据真实情况放心填写。感谢您的支持与配合！
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1.
您所在的岗位类别是?（选择A、B、C三项的需填写具体科室）
A. 临床医生
B. 临床护士
C. 医技人员
D. 财务/收费人员
E. 医保管理人员
F. 信息科/技术维护人员
G. 其他
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2.
您从事医疗或医保相关工作的年限是?
A. 1-3年（含3年）
B. 3-5年（含5年）
C. 5-10年（含10年）
D. 10年以上
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3.
您目前最急需哪方面的培训内容?【多选题】
A. 医保政策深度解读（特别是限制性用药规则、DIP/DRG付费改革、门诊共济、异地就医最新变化）
B. 系统实操与故障排查（结算退费、常见报错处理、对账流程）
C. 医患沟通技巧（如何向患者解释医保政策、化解不满）
D. 医保监管与合规风险（飞行检查常见问题、欺诈骗保案例警示、违规风险点、物价解读）
E. 医保结算流程与财务对账（医保拨付流程、拒付处理）
F. 其他
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4.

您希望医保局加强对哪些医保待遇政策的培训？

【多选题】
A. 医保个账支付范围
B. 门诊统筹报销类别和比例
C. 门诊慢性病申报和报销比例
D. 职工医保个人账户家庭共济
E. 生育报销待遇和生育津贴申领
F. 住院报销比例
G. 异地就医备案流程和报销比例
H. 其他
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5.
您最喜欢的培训形式是什么?（优先级多选题）【多选题】
A. 全院集中授课（邀请专家讲座）
B. 科室小范围专场培训（针对性强，便于提问）
C. 线上视频课程/微课（可利用碎片时间学习）
D. 发放折页/宣传册（随时查阅政策要点）
E. 现场实操演练/案例分析会
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6.
为了便于日常工作，您最希望医保部门提供哪些支持资料?【多选题】
A. 医保政策速查手册（口袋书，重点标注临床常用条款）
B. 常见系统报错代码及解决办法一览表
C. 高频患者咨询问题标准话术模板
D. 门诊慢特病、特药申请等政策细则及流程指引图
E. 医保政策科普视频
F. 医保APP、公众号等的推文
G. 其他
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7.
关于提升医保部门对医保服务水平的培训，您还有哪些具体的建议或想学习的内容?（没有可填“无”）
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8.
 在为患者解释“门诊报销金额”时，您觉得最难说清的点是?【多选题】
A. 起付线在不同级别医院之间的规则
B. 为什么同样的药，这次报销比例和上次不一样
C. 年度限额用完后还能否享受哪些待遇
D. 异地参保患者在我院如何结算
E. 未接触过此类工作，暂未发现困难
F. 其他
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9.
在“门诊慢特病”管理方面，您认为目前管理流程上最大的堵点是什么?【多选题】
A. 临床对门诊慢性病特药申请表中的药品编码、用量等信息难以查找、准确填写，易出错导致退单
B. 不清楚慢特病药品目录和诊疗范围，开具处方受限
C. 患者对特药年审时间、流程及所需材料不清楚，反复跑腿询问
D. 患者对门诊慢性病申报流程及所需材料不清楚，反复跑腿询问
E. 未接触过此类工作，暂未发现困难
F. 其他
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10.
在处理“异地就医”患者结算时，您遇到最多的情况是?【多选题】
A. 患者未提前备案直接来院，无法结算导致不满
B. 患者称已备案，但系统读取不到备案信息
C. 不清楚不同省份的异地报销政策差异，无法准确解答
D. 手工报销材料准备要求复杂，患者反复跑腿补充
E. 很少接触异地就医患者，不太了解相关流程
F. 其他
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11.
您认为当前医保政策在执行层面，最需要向上级医保部门反馈的问题是什么?【多选题】
A. 政策更新频繁，医院来不及培训学习，临床容易出错
B. 部分政策条款与实际临床诊疗情况脱节，执行困难
C. 医保政策文件执行时间在文件下发时间前，医院没有学习培训时间
D. 医保拨付资金不及时，影响医院运行
E. 其他
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12.
在门诊或住院结算过程中，您最常遇到的系统问题是?【多选题】
A. 医保接口卡顿、响应慢，影响排队效率
B. 系统提示报错代码，但原因不明
C. 患者医保卡（或医保电子凭证）信息读取失败
D. 日结或月结时HIS系统数据与医保平台数据不一致
E. 其他
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13.
当遇到患者需要办理“结算”或“退费”时，您认为目前的医保平台操作流程如何?【多选题】
A. 流程清晰，系统操作顺畅
B. 操作步骤繁琐，且涉及临床流程，患者易不满
C. 医保系统限制严格，经常因时间差或状态锁定而无法撤销
D. 未操作过，不清楚流程
E. 其他
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14.
关于“电子处方流转”（患者在我院开方后去院外药店购药），您在工作中遇到过以下哪些问题?【多选题】
A. 开方系统操作复杂，不知道该选哪个处方类型
B. 患者反映药店扫码读取不到我院处方信息，回头来质问
C. 医保移动支付失败后，系统提示的问题过于笼统，无法核查
D. 未接触过相关业务，无经验
E. 其他
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15.
在日常接待患者咨询时，哪一类问题耗时最长、解释起来最费力?【多选题】
A. 报销比例计算类（“为什么隔壁床报得比我多?”）
B. 医保账户类（“我卡里有钱为什么刷不了?”）
C. 自费项目类（“这个药为什么不能报销?医生你给我换一个”）
D. 异地备案类（“我已经备案了，为什么结算不了?”）
E. 其他
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16.
您认为在解决群众医保服务难题时，医院与医保局之间最需要加强的是什么?【多选题】
A. 建立快速响应机制——遇到系统故障或疑难问题时，有明确的联系人和处理通道
B. 统一解释口径——医院和医保局对同一政策的解释应保持一致，避免患者两头问、两头说法不一样
C. 数据共享更顺畅——患者备案信息、报销状态等能够实时同步，减少“信息孤岛”
D. 联合宣传——医保局提供更多通俗易懂的宣传材料，医院配合发放解读
E. 其他
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17.
请您列举1-2个医保系统操作中，最希望得到优化或培训的具体场景（没有可填“无”）
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