彭山赵汝飞练字报名表

*
1.
姓名
*
2.
性别
男
女
*
3.
婚姻状况
已婚已育
已婚未育
未婚有对象
单身
离异
*
4.
身份证号码：
*
5.
联系方式：
*
6.
职业
机关事业单位
国企
民营企业
创业青年
自由职业
学生
*
7.
是否携童
是
否
*
8.
户籍地
9.
常住地：镇社区（村）
*
10.
对青年活动的建议
*
11.
转发截图
点击上传
问卷星提供技术支持
举报