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受试者筛查问卷
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感谢您参与本研究。本问卷仅用于受试者筛选，不涉及任何医学诊断，您的数据将会被匿名保存；您完全自愿参与本研究，并且可以在任何阶段选择退出。
*
1.
我已理解相关说明，并自愿参与本研究。
同意
不同意
*
2.
您的姓名是
*
3.
您的年龄是
*
4.
您的性别是
男
女
不愿透露
*
5.
您的联系方式是
*
6.
请问您是否有焦虑、抑郁、睡眠障碍等精神疾病史，或者癫痫、脑血管疾病、开颅手术等神经病史
无
有
不清楚
*
7.
请问您是否有吸烟史、饮酒史、药物依赖史
无
有
不清楚
*
8.
近2周是否摄入任何药物，或者咖啡、烟酒、茶叶等兴奋性物质
无
有
不清楚
*
9.
有无色盲色弱史
无
有
不清楚
*
10.
头部有无伤口
无
有
不清楚
*
11.
体内是否有电子植入物(如心脏起搏器、人工耳蜗等)
无
有
不清楚
*
12.
您在日常生活中主要使用的是哪只手
右手
左手
双手均可以（双手使用频率差不多）
*
13.
近一个月，您每夜通常实际睡眠
小时（从入睡到醒来）
*
14.
近一个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量
很好
较好
一般
较差
很差
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