低龄老年人参与“15分钟养老服务圈”“时间银行”项目意愿调查问卷

本次调查旨在了解重庆市大渡口区龙桥花苑小区60-69岁低龄老年人参与社区“15分钟养老服务圈”中“时间银行”项目的意愿，所有数据仅用于学术研究，严格保密个人信息，答案无对错，请根据实际情况填写。衷心感谢您的支持与配合！
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1.
 您的年龄？
A.60-62岁
B.63-65岁
C.66-68岁
D.69岁
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2.
您的身体健康状况？
A.非常好
B.较好
C.一般
D.较差
E.非常差
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3.
您每日闲暇时间？
A.1-3小时
B.4-6小时
C.7-9小时
D.10小时及以上
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4.
您是否有专业技能（护理/维修/教学等）？
A.有
B.无
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5.
 您是否参与过社区志愿服务？
A.经常参与
B.偶尔参与
C.从未参与
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6.
您是否了解“时间银行”养老项目（存服务时间换未来养老服务）？
A.非常了解
B.了解一些
C.听说过但不清楚
D.从未听说过
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7.
您对社区“15分钟养老服务圈”的了解程度？
A.非常了解
B.了解一些
C.听说过但不清楚
D.从未听说过
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8.
您认为参与“时间银行”能带来的价值？【多选题】
A.兑换未来养老服务
B.丰富晚年生活
C.实现自我价值
D.无明显价值
E.其他
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9.
您对“时间银行”项目运营主体的信任度？
A.非常信任
B.比较信任
C.一般信任
D.不太信任
E.完全不信任
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10.
您是否担心“时间银行”项目运营出现问题？
A.非常担心
B.比较担心
C.一般
D.不太担心
E.完全不担心
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11.
您认为“时间银行”积分是否应支持跨代兑换？
A.支持
B.不支持
C.无所谓
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12.
您最担心的项目问题？【多选题】
A.未来无法兑换服务
B.服务质量无保障
C.积分记录混乱
D.项目中途停止
E.无担心
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13.
 您希望项目完善的制度保障？【多选题】
A.明确积分规则
B.服务质量监督
C.政府兜底保障
D.信息保密制度
E.其他
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14.
您认为社区对这类互助养老项目的宣传力度？
A.非常大
B.比较大
C.一般
D.比较小
E.非常小
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15.
邻里/朋友对参与“时间银行”的态度？
A.非常支持
B.比较支持
C.中立
D.不太支持
E.反对
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16.
 您对社区当前养老服务工作的整体满意度？
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
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17.
您是否愿意参与本社区“时间银行”项目？
A.非常愿意
B.愿意
C.犹豫
D.不愿意
E.非常不愿意
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18.
若愿意参与，您想提供的服务类型？【多选题】
A.生活照料（陪护/代购等）
B.精神慰藉（聊天/陪伴等）
C.医疗辅助（测血压/陪诊等）
D.文体服务（教才艺/带锻炼等）
E.其他
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19.
 若愿意参与，您可提供服务的时间段？【多选题】
A.上午
B.下午
C.晚上
D.周末/节假日
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20.
若不愿意/犹豫参与，主要原因？【多选题】
A.身体条件不允许
B.无闲暇时间
C.不信任项目
D.担心服务纠纷
E.家人反对
F.其他
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