胃癌患者照顾者准备度及其影响因素调查问卷

以下问题，请您根据具体情况，在选项里面打“✓”
第一部分（照顾者）
*
1.
您的年龄是
18-39
40-59
≥60
*
2.
性别
男
女
*
3.
婚姻情况
已婚
未婚
*
4.
与病人关系
配偶
子女
父母
亲属
朋友
*
5.
文化程度
小学
初中
高中/中专
本科/大专
硕士及以上
*
6.
有无共同照顾者
有
无
*
7.
收入情况
*
8.
职业
农民
员工
个体户
退休
无业
*
9.
有无照顾经验
有
无
第二部分（病人）
*
10.
当前住院次数
*
11.
年龄
18-59
≥60
*
12.
性别
男
女
*
13.
婚姻情况
已婚
未婚
*
14.
文化程度
小学
初中
高中/中专
本科/大专
硕士及以上
*
15.
病人性格
乐观/自强
悲观/内向
以下问题，请您根据符合程度进行选择。
*
16.
您已经准备好去照顾患者的生理需求
很不符合
很符合
*
17.
您已经做好准备去了解患者的情感需求
很不符合
很符合
*
18.
您已经做好准备了解患者需求并做好相关准备
很不符合
很符合
*
19.
您已经准备好去应对照顾患者所产生的压力
很不符合
很符合
*
20.
您已经准备好为患者提供你们双方都满意的照顾
很不符合
很符合
*
21.
您已经准备好应对患者出现的突发情况
很不符合
很符合
*
22.
您已经做好准备从医疗照顾系统获取资源和帮助
很不符合
很符合
*
23.
总的来说，您已经做好准备照顾患者
很不符合
很符合
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