髋关节外骨骼机器人产品需求调查问卷（使用者）

一、基本信息
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1. 您的年龄:
59岁及以下
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
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2.您的性别:
男
女
二、日常活动能力及下肢健康状况调研
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1. 您是否存在下肢关节疼痛或肌肉无力的情况?
是
否
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2. 您是否能自主起身并平地行走50米以上:
完全能
需要借助拐杖、扶手或搀扶等帮助
完全不能
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3.您是否能自主上下楼梯或斜坡:
完全能
需要借助拐杖、扶手或搀扶等帮助
完全不能
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4.过去1年内，您是否有跌倒经历?
无跌倒经历
1次
2-3次
4次及以上
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跌倒主要原因：【最多选择3项】
步态失稳
下肢力量不足
体力不支
地面湿滑或不平整
未扶稳扶手
视力模糊
心脑血管疾病引起
晕厥（短暂意识丧失）
其他
三、髋关节外骨骼机器人相关需求调研
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1．您是否了解“髋关节外骨骼机器人”（一种可穿戴、能辅助髋关节活动、减轻行走/起身负担的康复辅助设备）:
非常了解
有一点了解
不了解
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2．现有一款适配老年人的髋关节外骨骼机器人，您是否愿意试用:
愿意
不确定
不愿意
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（若选“不愿意”）主要原因（可多选）:【多选题】
操作复杂
担心安全
觉得没必要
担心佩戴不适
其他
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3．关于髋关节外骨骼机器人，您最关注的功能（可多选）:【多选题】
辅助起身
增强行走稳定性
辅助上下楼梯
其他
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4．您希望这款髋关节外骨骼产品，是否具备“摔倒预警”功能:
希望
无所谓
不希望
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5．您是否希望该产品同时具有腰部防护功能:
是
否
四、补充建议
您对这款髋关节外骨骼产品，还有什么其他想法、需求或建议吗?
非常感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷！祝您身体健康、生活愉快、阖家幸福！
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