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青少年心理焦虑情况调查问卷
录音中...
亲爱的朋友，感谢您参与本次调查。焦虑正在影响着青少年的所作所为，这既是孩子对自己的思考与观察，同时也带来了新的问题。我们希望能了解您对他人焦虑成度的观察，或是您自己观察到焦虑的情况。请参考真实感受，真诚的回答各项问题。
本次调查采用匿名方式，所有数据仅用于分析。
*
1.
您的性别：
男
女
*
2.
身份
学生
家长
老师
*
3.
你的年龄段：
15岁以下
15~20
20以上
*
4.
您孩子的年龄段：
15岁以下
15~20
21~25
*
5.
您学生的年龄段：
15岁以下
15~20
21~25
*
6.
你最近是否有焦虑的现象出现？（例：容貌焦虑，学业焦虑等等）
是
否
*
7.
根据您的观察你的孩子最近是否有焦虑的现象出现？（例：容貌焦虑，学业焦虑等等）
是
否
*
8.
根据你的观察您的学生最近是否有焦虑的现象出现？（例：容貌焦虑，学业焦虑等等）
是
否
*
9.
你最近是否感到压力很大
是
否
不太确定
*
10.
你是否焦虑过以下选项
【请选择1
-
5项】
学业焦虑（作业、考试等）
社交焦虑
考试焦虑
作业焦虑
容貌焦虑
身材焦虑
体重焦虑
以上都没有
*
11.
根据您的观察你的孩子是否焦虑过以下选项
【请选择1
-
5项】
学业焦虑（作业、考试等）
社交焦虑
考试焦虑
作业焦虑
容貌焦虑
身材焦虑
体重焦虑
以上都没有
*
12.
根据您的观察你的学生是否焦虑过以下选项
【请选择1
-
5项】
学业焦虑（作业、考试等）
社交焦虑
考试焦虑
作业焦虑
容貌焦虑
身材焦虑
体重焦虑
以上都没有
*
13.
你的学业压力来自哪些方面？
【多选题】
家长期望
老师要求
同学竞争
自身要求
考试成绩
其他
*
14.
根据您的观察你的孩子的学业压力来自哪些方面？
【多选题】
家长期望
老师要求
同学竞争
自身要求
考试成绩
其他
*
15.
根据您的观察你的学生的学业压力来自哪些方面？
【多选题】
家长期望
老师要求
同学竞争
自身要求
考试成绩
其他
*
16.
你是否焦虑过以下问题
【
最多
选择2项】
家庭/同伴压力（指朋友或家人将太大的期望值放在希望你做某些事情）
以上都没有
*
17.
根据您的观察你的孩子是否焦虑过以下问题
【
最多
选择2项】
家庭/同伴压力（指朋友或家人将太大的期望值放在希望你做某些事情）
以上都没有
*
18.
根据您的观察你的学生是否焦虑过以下问题
【
最多
选择2项】
家庭/同伴压力（指朋友或家人将太大的期望值放在希望你做某些事情）
以上都没有
*
19.
你认为自己很敏感吗
是
否
*
20.
根据您的观察你认为您的孩子很敏感吗
是
否
*
21.
根据您的观察你认为您的学生（个别）很敏感吗
是
否
*
22.
你是否总是觉得自己做的还不够完美，哪怕别人说你已经做的很好了
是，我总觉得我做的还不够好
否，我觉得自己很棒
*
23.
根据您的观察你的孩子是否总是觉得自己做的还不够完美，哪怕别人说ta已经做的很好了
是，ta总觉得ta做的还不够好
否，ta觉得自己很棒
*
24.
根据您的观察你的学生（个别）是否总是觉得自己做的还不够完美，哪怕别人说ta已经做的很好了
是，ta总觉得ta做的还不够好
否，ta觉得自己很棒
*
25.
你是否觉得自己不如别人，而感到消极颓废
是
否
*
26.
根据您的观察你的孩子是否觉得自己不如别人，而感到消极颓废
是
否
*
27.
根据您的观察你的学生是否觉得自己不如别人，而感到消极颓废
是
否
*
28.
当别人嘲笑你时，你会不会感到非常不舒服？
会
不会
*
29.
根据您的观察你的孩子当别人嘲笑ta时，ta有没有表现出不愉悦、低落的情绪
有
没有
*
30.
根据您的观察你的学生（个别）当别人嘲笑ta时，ta有没有表现出不愉悦、低落的情绪
有
没有
*
31.
假如你犯了错，会怎样解决
立即认错，吸取经验
立即认错，但懒得再想
立即认错，但觉得很丢人，几天一直内耗和恐慌
犹豫再三再去承认
认为自己没错，顺其自然
不认错，但感觉很丢人，几天一直内耗和恐慌
其他
*
32.
根据您的观察假如你的孩子犯了错，ta会怎样解决
立即认错，吸取经验
立即认错，但懒得再想
立即认错，但觉得很丢人，几天一直内耗和恐慌
犹豫再三再去承认
认为自己没错，顺其自然
不认错，但感觉很丢人，几天一直内耗和恐慌
其他
*
33.
根据您的观察假如你的学生犯了错，ta们会怎样解决
【
最多
选择3项】
立即认错，吸取经验
立即认错，但懒得再想
立即认错，但觉得很丢人，几天一直内耗和恐慌
犹豫再三再去承认
认为自己没错，顺其自然
不认错，但感觉很丢人，几天一直内耗和恐慌
其他
*
34.
你是否害怕被别人否定或者不合群
是
否
*
35.
根据您的观察你的孩子是否害怕被别人否定或者不合群
是
否
*
36.
根据您的观察你的学生（个别）是否害怕被别人否定或者不合群
是
否
*
37.
你认为你为什么会焦虑？（如果是不确定的情况下可只写一个“无”字，但请尽你所能来回答此问题）
*
38.
根据您的观察你认为你的孩子为什么会焦虑？（如果是不确定的情况下可只写一个“无”字，但请尽你所能来回答此问题）
*
39.
根据您的观察你认为你的学生为什么会焦虑？（如果是不确定的情况下可只写一个“无”字，但请尽你所能来回答此问题）
*
40.
你的焦虑指数
1
5
1
2
3
4
5
*
41.
你认为“焦虑”影响了你的生活多少？
5分以内
5～10分
10～20分
20～30分
40～50分
60分以上
80分以上
100分（焦虑严重影响到了我的生活和心理健康）
*
42.
根据您的观察你认为“焦虑”影响了你的孩子的生活多少？
5分以内
5～10分
10～20分
20～30分
40～50分
60分以上
80分以上
100分（焦虑严重影响到了ta的生活和心理健康）
*
43.
根据您的观察你认为“焦虑”影响了你的学生（个别）的生活多少？
5分以内
5～10分
10～20分
20～30分
40～50分
60分以上
80分以上
100分（焦虑严重影响到了ta的生活和心理健康）
*
44.
你的焦虑排名（从高到低排序）
【排序题】
体象焦虑（容貌、身材、体重等）
学业焦虑（考试、作业、成绩、厌学心理等）
社交焦虑（社恐、争吵、背后议论、朋友压力等）
家庭环境焦虑（离婚、争吵、暴力、家长or孩子施加的压力等）
未来焦虑（工作、健康、生活质量，未来伴侣等）
价值感焦虑（认为自己没有价值）
自卑（对外貌、能力还有更多方面的不自信，认为自己还能做的更好）
其他
不确定（若您是家长或者老师不清楚孩子这方面的情况就选这个选项为第一）
*
45.
你不焦虑的原因是？
*
46.
您认为你的孩子不焦虑的原因是？（可按照ta平常的心态或更多来判断）
*
47.
您认为你的学生不焦虑的原因是？（可按照ta平常的心态或更多来判断）
48.
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