出院准备度量表

请从0—10中选取一个数字来代表您对每个问题此刻的感受。
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1.
对于出院返家，您的身体状况准备得如何
完全没准备好(0)
准备得很好(10)
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2.
您感觉您今天的体力如何
非常虚弱(0)
非常强壮(10)
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3.
您感觉您今天的精力如何
非常疲乏(0)
非常充沛(10)
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4.
您今天出院时完成自我照顾（比如：卫生、行走、进食、上厕所等）的体能如何
完全不能(0)
完全可以(10)
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5.
您对出院返家后如何照顾自己了解多少
完全不了解(0)
完全了解(10)
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6.
出院返家后，您处理生活需求（比如：做家务、上银行、看电影等）的能力如何
完全不能(0)
完全可以(10)
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7.
出院返家后，您完成自我照顾（比如：卫生、沐浴、上厕所、进食等）的能力如何
完全不能(0)
完全可以(10)
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8.
出院返家后，您完成医疗处置（比如：呼吸治疗、康复锻炼、按时按量服药、切口护理、应急处理等）的能力如何
完全不能(0)
完全可以(10)
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9.
您回家后能获得的情感支持有多少
完全没有(0)
非常多(10)
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10.
您回家后在个人护理方面能获得的帮助有多少
完全没有(0)
非常多(10)
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11.
您回家后在家务活动方面（比如：做饭、打扫卫生、购物、照顾小孩等）能获得的帮助有多少
完全没有(0)
非常多(10)
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12.
您回家后在医疗照护需求方面（治疗、用药）能获得的帮助有多少
完全没有(0)
非常多(10)
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