门诊患者满意度调查

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1.
基本信息：
您的性别：
您的性别：
您的年龄段：
您的年龄段：
您本次就诊的科室：
您本次就诊的科室：
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2.
您对门诊大厅的环境卫生状况是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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3.
您对诊室的清洁程度评价如何
非常好
好
一般
差
非常差
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4.
您觉得门诊公共区域的通风情况怎么样
非常好
好
一般
差
非常差
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5.
您对门诊卫生间的卫生状况是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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6.
您认为门诊标识指引是否清晰易懂
非常清晰
清晰
一般
模糊
非常模糊
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7.
您对门诊座椅的数量及舒适度评价如何
非常充足舒适
充足舒适
一般
不足不舒适
非常不足不舒适
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8.
您觉得门诊整体环境的安静程度怎么样
非常安静
安静
一般
嘈杂
非常嘈杂
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9.
您对门诊区域的温度适宜度是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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10.
您认为门诊的绿化及装饰是否令人舒适
非常舒适
舒适
一般
不舒适
非常不舒适
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11.
挂号窗口工作人员服务态度是否热情
非常热情
热情
一般
冷淡
非常冷淡
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12.
收费处工作人员在您缴费时的服务热情度怎么样
非常热情
热情
一般
冷淡
非常冷淡
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13.
药房工作人员发药时的态度是否热情
非常热情
热情
一般
冷淡
非常冷淡
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14.
医生在接诊时对您的态度是否热情友好
非常友好热情
友好热情
一般
不友好冷淡
非常不友好冷淡
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15.
您咨询门诊信息时，工作人员的回应是否积极热情
非常积极热情
积极热情
一般
消极冷淡
非常消极冷淡
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16.
您对门诊大厅地面的整洁度是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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17.
您觉得诊室内部的采光情况如何
非常好
好
一般
差
非常差
*
18.
您对门诊候诊区的环境卫生评价如何
非常好
好
一般
差
非常差
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19.
门诊公共区域的噪音控制是否到位
非常到位
到位
一般
不到位
非常不到位
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20.
您觉得门诊的整体环境给您的第一印象如何
非常好
好
一般
差
非常差
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