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花成花·无忧服务学员信息收集·I卷
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欢迎填写本问卷。本问卷用于收集无忧服务学员的基本信息、学业情况与规划需求，以便为您提供更精准的服务。请按照实际情况如实作答，题目没有对错之分。
第一部分：基本信息
*
1.
请您准确填写报名无忧服务的微信昵称
*
2.
请填写学员基本信息
姓名：
姓名：
性别：
性别：
所在城区：
所在城区：
就读学校：
就读学校：
*
3.
目前就读状态
学校在读
休学在家
断断续续上学
第二部分：学业情况
*
4.
生物会考等级
如不清楚该成绩等级，可咨询初中学校。
A
B
C
D
*
5.
地理会考等级
如不清楚该成绩等级，可咨询初中学校。
A
B
C
D
6.
初三近期成绩（月考等考试均可）：满分
分，考试得分
分。
*
计分标准：语数英各100、道法物理各80、体育60。
*
7.
特长及优势
优势学科如有可准确填写，如无可填写无；特长爱好如美术、英语、体育、手工等可填写，如无可填写无。
优势学科：
优势学科：
特长爱好：
特长爱好：
*
8.
意向专业及学校
如现阶段有意向专业可填写，暂无可写暂无；如现阶段有意向学校可填写，暂无可写暂无。
现阶段意向专业：
现阶段意向专业：
现阶段意向学校：
现阶段意向学校：
第三部分：规划与困惑
*
9.
意向的线下1V1面谈日期
11月上旬
11月下旬
12月上旬
12月下旬
1月上旬
1月下旬
寒假期间
春季开学
暂时没有想法，需要和规划师沟通
*
10.
现阶段的困惑以及其他想要补充说明的信息
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