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饮食化学与健康关联调研问卷
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一、基本信息
男
女
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2. 您的年龄:
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
3. 您的身高(单位:厘米):
(例:175)
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4. 您的体重(单位:公斤):
(例:65)
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5. 您的职业:
学生
上班族(企业/事业单位)
自由职业者
退休人员
其他(请注明:______)
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6. 您每日摄入精制主食(白米饭、白面条、白馒头等)的克数约为:
<100克
100-250克
250-400克
>400克
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7.您每日摄入全谷物/杂豆类(燕麦、糙米、红豆、绿豆等)的克数约为:
<50克
50-100克
100-150克
>150克
几乎不吃
(二)蔬果与蛋白质摄入情况
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8. 您每日摄入蔬菜(含叶菜、瓜茄类、菌菇类等)的克数约为:
<100克
100-250克
250-400克
>400克
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9. 您每日摄入水果(新鲜水果,不含果汁)的克数约为:
<100克
100-200克
200-300克
>300克
几乎不吃
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10.您每日摄入肉类(猪、牛、羊、禽肉等,不含加工肉)的克数约为:
<50克
50-100克
100-150克
>150克
几乎不吃
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11. 您每日摄入豆制品(豆腐、豆浆等,按大豆折算)的克数约为:
<10克
10-25克
25-40克
>40克
几乎不吃
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12. 您每日摄入乳制品(牛奶、酸奶、奶酪等,按鲜奶折算)的克数约为:
<100克
100-300克
300-500克
>500克
几乎不吃
(四)烹饪与食品选择
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13. 您日常烹饪方式以哪种为主?(可多选)
【多选题】
蒸
煮
炖
煎
烤
凉拌
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14.您购买预包装食品(如零食、饮料、罐头等)时,是否会查看配料表或营养成分表?
每次都会
经常会
偶尔会
从不查看
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15.您每周外出就餐(包括外卖)的次数是?
1-2次
3-4次
5-6次
每天
几乎不外出就餐
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16. 您是否饮酒?
是
否(跳转至第18题)
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17. 若饮酒,您平均每次饮酒的酒精摄入量约为:
<10克
10-20克
20-30克
>30克
不清楚
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18.您的饮酒频率为:
每日
每周3-5次
每周1-2次
每月1-3次
几乎不饮酒
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19. 您是否了解“油炸食品在高温下会产生丙烯酰胺(一种潜在有害化学物质)”这一知识?
非常了解
了解一些
不太了解
完全不了解
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20.您是否知道“维生素C、维生素E等抗氧化剂既能延缓食物变质,又能为人体提供健康益处”?
非常了解
了解一些
不太了解
完全不了解
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21.您是否患有经医生诊断的慢性疾病(如高血压、糖尿病、高血脂等)?
是
否
不清楚
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22.您是否会主动通过调整饮食结构(如控制高盐高糖摄入、增加膳食纤维)来改善健康状况?
每次体检后都会
经常会
偶尔会
从不
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23.若了解某类食物的化学成分对健康有负面影响(如腌制食品含亚硝酸盐),您是否愿意减少摄入?
非常愿意
比较愿意
视口味而定
不太愿意
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饮食化学与健康关联调研问卷
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