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幼儿园学期初（手风琴）班幼儿心理健康筛查问卷（家长版）
录音中...
卷首语：尊敬的家长，您好！为了解孩子开学初期的身心适应状态，做好家园共育，特开展本次简易筛查。问卷答案无对错，信息严格保密，仅用于班级针对性照护，预计3分钟完成，感谢您的配合！
一、基本信息（必答）
1. 孩子姓名：
（单行填空）
*
*
2. 孩子所在班级：
小班
中班
大班（单选）
*
3. 孩子性别：
男
女（单选）
*
4. 开学后，孩子是否有入园相关的明显情绪/行为变化？
无
有（轻微）
有（较明显）（单选）
二、情绪与入园适应（1=从不 2=偶尔 3=频繁，必答）
*
1. 入园分离时哭闹、抗拒，且难以安抚
*
2. 主动说“不想去幼儿园”“害怕上学”
*
3. 因小事突然发脾气、大哭，情绪难平复
*
4. 入园前喊肚子痛/头痛，无明显身体病因
三、行为与生活状态（1=从不 2=偶尔 3=频繁，必答）
*
1. 入睡困难、夜醒频繁，或做噩梦
*
2. 食欲明显下降、挑食比平时严重
*
3. 在家过度粘人，不愿独自待在安全区域
*
4. 出现打人、推人、扔东西等行为
四、社交与集体适应（1=从不 2=偶尔 3=频繁，必答）
*
1. 愿意和家人以外的小朋友一起玩
*
2. 能配合简单的集体指令（如排队、收拾玩具）
五、补充问题（选答）
1. 假期孩子是否有重大生活变化（如搬家、新增弟妹、亲人变动等）？
（单行填空）
*
2. 您对孩子开学适应有哪些困惑或需要老师配合的地方？
（多行填空）
*
问卷尾语：问卷填写完成，感谢您的真诚反馈！我们将根据结果做好孩子的入园适应引导，后续会及时与您沟通。
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幼儿园学期初（手风琴）班幼儿心理健康筛查问卷（家长版）
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