杭州市笕正小学2026年现场核验儿童信息采集表

本表用于增进学校和老师对孩子的了解，不作为录取依据。请您如实填写，学校将妥善保管表中信息，绝不外传。感谢您的信任和支持！
*
1.
儿童姓名
*
2.
儿童入学方式
户籍生
随迁子女
*
3.
儿童性别
男
女
*
4.
儿童身份证号
*
5.
儿童身高（cm）
*
6.
儿童体重（kg）
*
7.
儿童视力情况
正常
近视
弱视
*
8.
儿童是否有癫痫、心脏病等不适合剧烈运动的疾病
是（请注明具体情况）
否
*
9.
儿童是否对食物过敏
是（请注明过敏食物）
否
*
10.
儿童爱好特长
*
11.
现居住详细地址（用于家访）
12.
父亲姓名
13.
父亲电话
14.
父亲工作单位
15.
母亲姓名
16.
母亲电话
17.
母亲工作单位
问卷星提供技术支持
举报