新疆第二医学院宿舍噪声与大学生健康调查问卷

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1.
您的年级：
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
E. 大五
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2.
您的性别：
A. 男
B. 女
3.
 您所在的宿舍楼号：（填空题：请填写楼号即可，如：x号楼）*
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4.
您所在宿舍区域：
A. 临街宿舍
B. 操场旁宿舍
C. 安静区宿舍（不临街、不靠操场）
D. 不确定
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5.
 您宿舍的朝向：
A. 朝向马路/操场
B. 朝向校园内部
C. 朝向走廊
D. 不清楚
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6.
您宿舍噪声的主要来源有哪些？（可多选）【多选题】
A. 走廊交谈/脚步声
B. 关门/拖拽椅子声
C. 交通/马路车流
D. 操场广播
E. 洗衣机/饮水机
F. 室友外放声音（如刷视频、打游戏语音、听歌等）
G. 其他
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7.
 宿舍噪声最常发生的时间段是？（可多选）【多选题】
A. 早晨
B. 午休
C. 傍晚
D. 夜间（23:00-24:00）
E. 半夜（24:00以后）
F. 全天都有
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8.
 您感觉宿舍内噪声的强度如何？（1-5分，1分为非常安静，5分为非常吵闹）
A. 1分
B. 2分
C. 3分
D. 4分
E. 5分
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9.
宿舍噪声让您感到烦恼的程度？（1-5分，1分为完全不烦恼，5分为非常烦恼）
A. 1分
B. 2分
C. 3分
D. 4分
E. 5分
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10.
 您认为噪声对您学习效率的影响程度？
A. 无影响
B. 轻微影响
C. 一般
D. 较大影响
E. 严重影响
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11.
您是否曾因宿舍噪声与室友或他人发生过矛盾？
A. 从未
B. 偶尔
C. 经常
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12.
 您通常晚上上床睡觉的时间是几点？
A. 22:00前
B. 22:00-23:00
C. 23:00-00:00
D. 00:00以后
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13.
您通常需要多长时间才能入睡？
A. ≤15分钟
B. 16-30分钟
C. 31-60分钟
D. >60分钟
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14.
您每晚的实际睡眠时长大约是：
A. >7小时
B. 6-7小时
C. 5-6小时
D. ＜5小时
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15.
您对自己总体睡眠质量的评价是：
A. 很好
B. 较好
C. 较差
D. 很差
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16.
您是否因为噪声而在夜间醒来？（可多选）【多选题】
A. 从未
B. 偶尔
C. 经常
D. 每晚都有
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17.
您是否需要使用耳塞、耳机或其他助眠工具才能入睡？
A. 不需要
B. 偶尔
C. 经常
D. 每晚都需要
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18.
您白天是否感到困倦、精力不足？
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 每天
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19.
感到紧张、焦虑或急切。
A. 完全不会
B. 好几天
C. 一半以上天数
D. 几乎每天
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20.
不能停止或控制担忧。
A. 完全不会
B. 好几天
C. 一半以上天数
D. 几乎每天
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21.
 对各种各样的事情担忧过多。
A. 完全不会
B. 好几天
C. 一半以上天数
D. 几乎每天
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22.
很难放松下来。
A. 完全不会
B. 好几天
C. 一半以上天数
D. 几乎每天
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23.
由于不安而无法静坐。
A. 完全不会
B. 好几天
C. 一半以上天数
D. 几乎每天
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24.
 变得容易烦恼或急躁。
A. 完全不会
B. 好几天
C. 一半以上天数
D. 几乎每天
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25.
感到似乎将有可怕的事情发生而害怕。
A. 完全不会
B. 好几天
C. 一半以上天数
D. 几乎每天
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26.
 您有过疲劳的感觉吗？
A. 是
B. 否
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27.
您需要更多的休息吗？
A. 是
B. 否
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28.
您感到昏昏欲睡吗？
A. 是
B. 否
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29.
您做事时感到费力吗？
A. 是
B. 否
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30.
您有足够的精力吗？
A. 是
B. 否
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31.
您感到身体虚弱吗？
A. 是
B. 否
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32.
您集中注意力有困难吗？
A. 是
B. 否
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33.
您思考问题时头脑不清楚吗？
A. 是
B. 否
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34.
您说话时会出现口误吗？
A. 是
B. 否
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35.
您对过去喜欢的事情失去兴趣吗？
A. 是
B. 否
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36.
您使用过以下哪种方式应对宿舍噪声？（可多选）【多选题】
A. 佩戴耳塞
B. 播放白噪音
C. 佩戴降噪耳机
D. 换宿舍
E. 默默忍受/生闷气
F. 其他
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37.
您认为学校当前对宿舍噪声的管理如何？
A. 很好
B. 较好
C. 一般
D. 较差
E. 很差
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38.
您认为以下哪些措施有助于降低宿舍噪声？（可多选）【多选题】
A. 设立静音区/提示牌
B. 隔音窗改造
C. 限制操场广播音量
D. 加强夜间巡查
E. 加强宣传教育
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39.
您对学校宿舍降噪还有什么具体的建议？（选填，简短填写即可）
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