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中小学生发展性调查问卷
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指导语:
A、这些测题是调查你的心情和感受的，不是测验智力和学习能力，与学习成绩无关，答案也没有好坏之分，请按照你平时所想的如实回答。
B、测试结果会严格保密，仅供学校心理健康专业人员使用，以便在需要时为你提供心理健康服务。
C、回答方法。本测验每一个问题都只有"是"和"否"两种可供选择答案。
[注意事项]
1.按你平时所想的如实回答。
2.每一个问题都要回答，但只能选择一个答案。难以决定时，请选择你接近的答案。
3.回答没有时间限制，但不要过多考虑，请写出你最初想到的答案。
一、测试人基本信息
*
你的姓名
*
你的性别
男
女
*
你的年龄（周岁）
*
你的年级
四年级
五年级
六年级
*
你的班级
1班
2班
3班
二、问卷项目
*
1.你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课?
是
否
*
2.老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安?
是
否
*
3.你是否一听说“要考试”心里就紧张
是
否
*
4.你考试成绩不好时，心里是否感到不快。
是
否
*
5.你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。
是
否
*
6.考试时，当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑?
是
否
*
7.你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下。
是
否
*
8.你是否一遇到考试，就担心会考坏。
是
否
*
9.你是否希望考试能顺利通过。
是
否
*
10.你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务?
是
否
*
11.你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错?
是
否
*
12.你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的?
是
否
*
13.你是否认为你比别人更担心学习?
是
否
*
14.你是否做过考试考坏了的梦?
是
否
*
15.你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦?
是
否
*
16.你是否常常觉得有同学在背后说你坏话?
是
否
*
17.你受到父母批评后，是否总是想不开，放在心上?
是
否
*
18.你在游戏或与别人的竞争中输给对方，是否就不想再干了?
是
否
*
19.人家在背后议论你，你是否感到讨厌?
是
否
*
20.你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红?
是
否
*
21.你是否很担心叫你担任班干部?
是
否
*
22.你是否总是觉得好像有人在注意你?
是
否
*
23.在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张?
是
否
*
24.你受到评判时，心里是否总是不愉快?
是
否
*
25.你受到老师评判时，心里是否总是不安?
是
否
*
26.同学在笑时，你是否也不会笑?
是
否
*
27.你是否觉得到同学家里玩不如在自己家里玩?
是
否
*
28.你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人?
是
否
*
29.你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩?
是
否
*
30.同学们在交谈时，你是否不想加入?
是
否
*
31.你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人?
是
否
*
32.你是否讨厌参加运动会和文艺演出会?
是
否
*
33.你的朋友是否很少?
是
否
*
34.你是否不喜欢同别人谈话?
是
否
*
35.在人多的地方，你是否觉得很怕?
是
否
*
36.你在排球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛输了时，是否一直认为自己不好?
是
否
*
37.你受到批评后，是否总是认为自己不好?
是
否
*
38.别人笑你的时候，你是否会认为是自己不用功的缘故?
是
否
*
39.你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故?
是
否
*
40.你失败的时候，是否总是认为是自己的责任?
是
否
*
41.大家受到责备时，你是否认为主要是自己的过错?
是
否
*
42.你在乒乓球、羽毛球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛时，是否一出错就特别留神?
是
否
*
43.碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付?
是
否
*
44.你是否有时会后悔，那件事不做就好?
是
否
*
45.你和同学吵架以后，是否总是认为是自己的错?
是
否
*
46.你心里是否总想为班级做点好事?
是
否
*
47.你学习的时候，思想是否经常开小差?
是
否
*
48.你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏?
是
否
*
49.碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁?
是
否
*
50.你是否非常担心家里有人生病或死去?
是
否
*
51.你是否在梦里见到过死去的人?
是
否
*
52.你对收音机和汽车的声音是否特别敏感?
是
否
*
53.你心里是否总觉得好像有什么事没有做好?
是
否
*
54.你是否担心会发生什么意外的事?
是
否
*
55.你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决?
是
否
*
56.你手上是否经常出汗?
是
否
*
57.你害羞时是否会脸红?
是
否
*
58.你是否经常头痛?
是
否
*
59.你被老师提问时，心里是否总是很紧张?
是
否
*
60.你没有参加运动，心脏是否经常噗通噗通地跳?
是
否
*
61.你是否很容易疲劳?
是
否
*
62.你是否很不愿吃药?
是
否
*
63.夜里你是否很难入梦?
是
否
*
64.你是否觉得身体好像有什么毛病?
是
否
*
65.你是否经常认为自己的身型和面孔比别人难看?
是
否
*
66.你是否经常觉得肠胃不好?
是
否
*
67.你是否经常咬指甲?
是
否
*
68.你是否舔手指头?
是
否
*
69.你是否经常感到呼吸困难?
是
否
*
70.你去厕所的次数是否比别人多?
是
否
*
71.你是否很害怕到高的地方去?
是
否
*
72.你是否害怕很多东西?
是
否
*
73.你是否经常做噩梦?
是
否
*
74.你胆子是否很小?
是
否
*
75.夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉?
是
否
*
76.你乘车穿过隧道或高桥时，是否很怕?
是
否
*
77.你是否喜欢夜里开着灯睡觉?
是
否
*
78.你听到打雷声是否非常害怕?
是
否
*
79.你是否非常害怕黑暗?
是
否
*
80.你是否经常感到后面有人跟着你?
是
否
*
81.你是否经常生气?
是
否
*
82.你是否不想得到好的成绩?
是
否
*
83.你是否会突然想哭?
是
否
*
84.你以前是否说过谎话?
是
否
*
85.你有时是否觉得，还是死了好?
是
否
*
86.你是否一次也没有失约过?
是
否
*
87.你是否经常想大声喊叫?
是
否
*
88.你是否不愿说出别人不让说的事?
是
否
*
89.你有时是否想过自己一个人到遥远的地方去?
是
否
*
90.你是否总是很有礼貌?
是
否
*
91.你被人说了坏话，是否想立即采取抱负行动?
是
否
*
92.老师或父母说的话，你是否都照办?
是
否
*
93.你心里不开心，是否会乱丢、乱砸东西?
是
否
*
94.你是否发过怒?
是
否
*
95.你想要的东西，是否就要一定拿到手?
是
否
*
96.你不喜欢的课，老师提前下课，你是否感到特别高兴?
是
否
*
97.你是否经常想从高的地方跳下来?
是
否
*
98.你是否无论对谁都很亲?
是
否
*
99.你是否会经常急躁得坐立不安?
是
否
*
100.对不认识的人，你是否会都喜欢?
是
否
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