金盆村农村代际养老支持能力及其影响因素调查问卷

先生/女士：您好！
为了全面了解农村代际养老支持能力及其影响因素，江西中医药大学课题组正在进行一项问卷调查，很高兴抽中您参与此项调查，您的合作对我们了解有关情况和为政府制定相关政策具有重要的借鉴意义。为了获得准确的数据，请您依据实际情况回答相关问题。如果因此而对您的生活和工作带来不便，我们深表歉意，感谢您的理解和配合。对问卷中问题的回答，没有对错之分，您只要根据自己的想法和实际情况回答就行。对于您的回答，我们将按照统计法有关规定，对您所提供的所有信息绝对严格保密，并且只用于统计分析，请您不要有任何顾虑。
*
1.
请选择省份城市与地区:
2.
您的居住地是：镇（街道办/乡）村
*
*
3.
您的性别
男
女
4.
您的出生日期是 年月日 ，您的年龄是：岁
*
*
5.
您的婚姻状况
未婚
已婚
丧偶
离异
*
6.
您的文化程度
未上过学
小学
初高中
大专
本科及以上
*
7.
您目前的工作单位属于
国家机关
事业单位
企业
不定期外出打工
个体户
农民
没有工作
其他
*
8.
您平均每月的收入是多少
2000元以下
2001-4000元
4001-6000元
6001-8000元
8000元以上
*
9.
您的身体情况怎么样
非常差
比较差
一般
比较好
非常好
*
10.
您有多少个成年的兄弟姐妹
*
11.
您有多少个未成年子女
*
12.
正常情况下您每天的工作时间大概是
8小时以内
8-9小时
9-10小时
10-11小时
11小时以上
*
13.
你们家的整体经济状况如何
非常困难
比较困难
一般
比较富裕
非常富裕
*
14.
您家的住房条件如何
非常差
比较差
一般
比较好
非常好
*
15.
您和配偶是否愿意与您所赡养的老人同住
非常不愿意
不太愿意
一般
比较愿意
非常愿意
*
16.
现在农村有人认为赡养父母是一种拖累，一旦老人失去自理能力就选择将其送进养老院，您是如何看待的
完全认同
比较认同
不置可否
不太认同
完全不认同
*
17.
现在农村往往会出现一些拒绝赡养老人的现象，您是如何看待的
可以理解
有时可以理解
不置可否
不太应该
完全不应该
*
18.
您认为作为子女应该在赡养老人的过程中承担多大责任
20%
40%
60%
80%
100%
问卷星提供技术支持
举报