2026年10月责任护士对患者病情知晓质量查检月汇总表

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老年病科/肝病科
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查检日期：
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质控员：
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1.责任护士知晓患者的一般资料（姓名、性别、年龄）
是
否
其他
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2.责任护士知晓患者本次就诊的主要原因
是
否
其他
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3.责任护士掌握患者的主要诊断（西医诊断、中医诊断及分型）
是
否
其他
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4.责任护士知晓患者既往疾病史、用药史（长期服用的药物及特殊用药）、手术史、过敏史
是
否
其他
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5.责任护士掌握患者的主要治疗措施（主要用药、手术及其他治疗）
是
否
其他
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6.责任护士知晓患者目前症状和体征
是
否
其他
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7.责任护士知晓患者目前主要辅助检查阳性结果
是
否
其他
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8.责任护士知晓患者睡眠情况
是
否
其他
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9.责任护士知晓患者二便情况
是
否
其他
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10.责任护士知晓患者的情绪及心理反应
是
否
其他
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11.责任护士知晓患者的饮食
是
否
其他
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12.责任护士知晓患者中医特色护理措施
是
否
其他
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13.责任护士知晓患者护理要点及观察要点
是
否
其他
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14.责任护士知晓患者康复要点或现阶段主要健康教育内容
是
否
其他
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15.责任护士知晓患者的自理能力评分结果
是
否
其他
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16.责任护士知晓患者的跌倒风险评估结果及预防措施
是
否
其他
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17.责任护士知晓患者的压力性损伤风险评估结果及预防措施
是
否
其他
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18.责任护士知晓患者的血栓风险评估结果及预防措施
是
否
其他
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19.责任护士知晓患者的管道脱落风险评估结果及预防措施
是
否
其他
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20.责任护士知晓患者的潜在并发症及预防措施
是
否
其他
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