上海行动不便老年人电动出行需求与安全困境调查

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1.
您填写这份问卷的身份
行动不便老年人本人
老年人家属
其他关注老年人出行的人士
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2.
请问行动不便的老人的年龄是
60-70
70-80
80岁以上
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3.
您/家中老年人居住情况
独居
仅与老伴同住
和子女一起居住
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4.
您/家中老人行动不便程度
走路缓慢，短距离可行走
需要助行器
短距离可以行走，较长距离需要轮椅/他人协助
主要依靠轮椅
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5.
您/家中老人出行频率
每天都出行
一周三次或以上
一周一次到两次
几乎不出行
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8.
您/家中老人觉得当前出行方式有什么困难
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9.
您/家中老人觉得当前使用的出行工具有什么不足
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10.
您/家中老人对电动轮椅/三轮有多少了解
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11.
您/家中老人有没有使用电动轮椅/三轮出行的想法【多选题】
老人本人有
老人本人没有
家属有
家属没有
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12.
您/家中老人觉得使用电动轮椅/三轮出行有什么顾虑/看重的点
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13.
您/家中老人认为电动轮椅/三轮出行需要改动的地方是什么
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