2026年第二季度清医码[复制]

*
1.
姓名：
*
2.
性别：
*
3.
请输入您的手机号码：
*
4.
请输入您的身份证号码：
*
5.
请上传图片：来访人身份证正面照片
点击上传
*
6.
请上传图片：来访人身份证反面照片
点击上传
*
7.
授权企业名称：
*
8.
来访人杭州住址和邮编
*
9.
来访日期
*
10.
是否取得规范医药（械、苗）代表业务推广活动工作证
是
否
*
11.
请上传图片：请上传拱墅区卫生健康局规范医药（械、苗）代表业务推广活动工作证
点击上传
*
12.
推广产品类型
*
13.
药品名称（产品名称）：
*
14.
生产企业：
*
15.
药品批准文号或产品注册证号：
*
16.
药品规格包装（产品规格型号）：
*
17.
临床用途：
*
18.
产品优势介绍：
*
19.
医保类别：
甲
乙
丙
*
21.
价格（元）：
问卷星提供技术支持
举报