社区嵌入式服务需求调研问卷

各位居民您好！为完善我社区嵌入式便民服务，精准摸排养老服务、老年餐厅、妇女服务、儿童托育实际需求，现开展本次问卷调查。问卷信息仅作社区服务规划使用，严格保密，请如实填写，感谢您的配合！
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1.
所在房号【必填】
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2.
姓名【必填】
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3.
联系电话【必填】
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4.
您家中是否有60岁及以上老年人？
A. 有1位
B. 有2位及以上
C. 无老人
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5.
社区计划增设老年助餐餐厅，解决老年人做饭难、吃饭难问题，您家庭是否有就餐需求？
A. 有强烈需求，愿意长期就餐
B. 偶尔需要，临时就餐
C. 暂无需求
D. 无所谓
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6.
您希望社区为老年人提供哪些便民养老服务？（可多选）【多选题】
A. 健康义诊、慢病管理、健康咨询
B. 日间照料、临时托管
C. 文体活动、老年兴趣课堂
D. 上门帮扶、便民维修
E. 以上都不需要
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7.
您希望为社区女性、宝妈提供哪些服务？（可多选）【多选题】
A. 女性健康知识、两癌科普讲座
B. 育儿知识、家庭教育指导
C. 手工活动、兴趣休闲课堂
D. 心理疏导、减压服务
E. 暂无需求
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8.
您家中是否有0-6岁儿童？
A. 有
B. 无
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9.
若社区开设普惠式儿童托育、课后托管服务，您是否有需求？
A. 迫切需要
B. 有需要，视收费及时间而定
C. 暂时不需要
D. 不考虑
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10.
对于社区嵌入式便民服务，您还有其他意见或建议吗？
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