学生心理健康调查问卷

本问卷仅用于数据统计分析，无对错之分、不评优劣，请根据真实情况独立填写。
基本信息
1.
学校:*
*
2.
学号
*
3.
年级:
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
*
4.
性别:
男
女
*
5.
 过去两周，你是否经常感到紧张、担心或烦躁?
A. 完全没有
B. 偶尔有
C. 经常有
D. 总是有
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6.
 过去两周，你是否因学习、考试过度紧张，出现头疼、失眠、没胃口等情况?
A. 完全没有
B. 偶尔有
C. 经常有
D. 总是有
*
7.
过去两周，你是否经常情绪低落、开心不起来、对什么事都没兴趣?
A. 完全没有
B. 偶尔有
C. 经常有
D. 总是有
*
8.
你每天完成学校布置的书面作业大约需要?
A. 不足1小时
B. 1-1.5小时
C. 1.5-2小时
D. 2小时以上
*
9.
你每周参加校外学科类辅导（语文/数学/英语等）的次数?
A. 没有
B. 1次
C. 2次
D. 3次及以上
*
10.
你总体感觉学习压力大吗?
A. 没有压力
B. 压力较小
C. 压力较大
D. 压力很大
*
11.
当你遇到困难或不开心时，愿意向老师倾诉吗?
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 不太愿意
D. 完全不愿意
*
12.
 你是否同意“当我有困难时，老师能及时帮助我”?
A. 非常同意
B. 比较同意
C. 不太同意
D. 非常不同意
*
13.
你和班级同学相处是否融洽、是否被接纳?
A. 非常融洽
B. 比较融洽
C. 不太融洽
D. 很不融洽
*
14.
近一个月，你在学校是否遭遇过校园欺凌（辱骂、推搡、孤立、起侮辱性绰号等）?
A. 从未发生
B. 偶尔发生
C. 经常发生
D. 一直发生
*
15.
 你对学校心理健康教育工作的感受是?
A. 有专职心理老师，随时能找到
B. 有老师，但活动少、找不到人
C. 没有专职心理老师
D. 不清楚
*
16.
你对现在的校园生活整体感到快乐吗?
A. 非常快乐
B. 比较快乐
C. 不太快乐
D. 很不快乐
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