周口小学学生防欺凌调查问卷

为了营造平安、文明、和谐的校园环境，预防学生欺凌现象的发生，特设计这份问卷调查表。
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1.
你的姓名是:
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2.
你的班级是周口小学（）班
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3.
你的性别是:
男
女
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4.
你本学期是否受过欺凌？
是
否
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5.
你本学期是否欺凌过别人？
是
否
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6.
你认为欺凌别人的原因是什么？【多选题】
从众心理
个性张扬中的冷酷与自私
相处矛盾
报复
发泄情感
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7.
你认为下列哪种情况会在被欺凌者身上出现？【多选题】
孤僻
内向
懦弱
缺乏社交技巧
爱逞强
其它
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8.
你如果遇到欺凌事件会向谁求救呢？【多选题】
同学
老师
家长
警察
路人
其它
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9.
你是否被人敲诈过钱财？
是
否
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10.
你是否遭受过高年级同学的欺凌？
是
否
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11.
为防范学生欺凌事件发生，学校已采取了哪些措施？【多选题】
学校公布了学生救助或校园欺凌治理的电话号码，并明确了负责人
学校邀请公安、司法等相关部门到校开展法制教育
学校利用国旗下讲话、学生集会对全体师生进行以“反校园欺凌，建平安校园”为主题的教育活动
学校经常开展品德、心理健康和安全教育，学校利用心理咨询室开展学生心理健康咨询和疏导
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12.
你觉得该如何避免学生欺凌？【多选题】
学校和家长的教育
自身的自我保护
健康的交际圈
良好的生活环境
其它
问卷星提供技术支持
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