新乡市某高校大学生睡眠拖延现状及相关影响因素调查问卷

亲爱的同学：
       您好！为深入了解大学生睡眠相关行为的现状及影响因素，我们开展本次匿名问卷调查。问卷内容包括个人基本情况、心理状态及睡眠相关行为测评，无对错之分，请您根据自身实际情况如实填写。
       本次调查数据仅用于学术研究，严格遵守保密原则，所有信息将进行匿名化处理，不会泄露您的个人隐私。问卷预计耗时5-6分钟，您可随时选择退出，退出后数据将不被保存。
       感谢您抽出宝贵时间支持本次研究！
一、一般情况调查
*
1.
您的性别：
男
女
*
2.
您的年级：
大一
大二
大三
大四
*
3.
您的专业类别：
文科（如文学、法学、管理学等）
理科（如数学、物理、化学等）
工科（如机械、计算机、土木等）
医科（如临床医学、护理学等）
其他
*
4.
您的生源地：
城镇
农村
*
5.
您是否为独生子女：
是
否
*
6.
您所在宿舍的晚睡氛围
多数人22:00前入睡
多数人22：00-00:00入睡
多数人00:00后入睡
*
7.

您每日使用社交网站的时长：

1小时以内
1-3小时
3-5小时
5小时以上
二、心理及行为状态测评
*
8.
错失恐惧测评        
指导语：请判断以下描述与您的符合程度。计分标准：1=完全不符合，2=不太符合，3=一般，4=比较符合，5=完全符合。
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
1.我害怕其他人比我有更多精彩的经历、收获。
1.我害怕其他人比我有更多精彩的经历、收获。
2. 我害怕我的朋友比我有更多精彩的经历、收获。
2. 我害怕我的朋友比我有更多精彩的经历、收获。
3. .当我发现我的朋友玩得很开心的时候没有我，我会感到烦恼。
3. .当我发现我的朋友玩得很开心的时候没有我，我会感到烦恼。
4. 当我不知道我的朋友在忙什么时，我会感到焦虑。
4. 当我不知道我的朋友在忙什么时，我会感到焦虑。
5. 当我错过了和朋友见面的机会时，我会感到烦恼。
5. 当我错过了和朋友见面的机会时，我会感到烦恼。
6.当我玩得开心时，在线与大家分享发生的事对我来说很重要（比如，更新状态）
6.当我玩得开心时，在线与大家分享发生的事对我来说很重要（比如，更新状态）
7.当我错过一个已经计划好的聚会时，我会感到烦恼。
7.当我错过一个已经计划好的聚会时，我会感到烦恼。
8.当我外出旅行时，我仍密切关注朋友的最新动向。
8.当我外出旅行时，我仍密切关注朋友的最新动向。
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9.
问题性手机使用指数量表（MPAI）
指导语：请判断以下描述与您的符合程度。计分标准：1=完全不符合，2=不太符合，3=一般，4=比较符合，5=完全符合。
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
1.  你的朋友和家人曾因为你在用手机而抱怨
1.  你的朋友和家人曾因为你在用手机而抱怨
2. 有人说过你花了太多的时间在手机上面
2. 有人说过你花了太多的时间在手机上面
3.  你曾试图向其他人隐瞒你在手机上花了多长时间
3.  你曾试图向其他人隐瞒你在手机上花了多长时间
4. 你的话费经常超支
4. 你的话费经常超支
5. 你发现自己使用手机的时间比本来打算的要长
5. 你发现自己使用手机的时间比本来打算的要长
6. 你尝试在手机上少花些时间但是做不到
6. 你尝试在手机上少花些时间但是做不到
7. 你从未觉得在手机上花够了时间
7. 你从未觉得在手机上花够了时间
8.你当在手机信号区以外呆上一阵时，你总担心会错过电话
8.你当在手机信号区以外呆上一阵时，你总担心会错过电话
9. 你很难做到将手机关机
9. 你很难做到将手机关机
10. .如果有一阵子没有查看短信或者手机没有开机，会变得焦虑
10. .如果有一阵子没有查看短信或者手机没有开机，会变得焦虑
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
11.没有手机你会心神不定
11.没有手机你会心神不定
12.如果你没有手机，你的朋友会很难能联系到你
12.如果你没有手机，你的朋友会很难能联系到你
13.当感到被孤立时，你会用手机与别人聊天
13.当感到被孤立时，你会用手机与别人聊天
14.当感到孤独的时候，你会用手机与别人聊天
14.当感到孤独的时候，你会用手机与别人聊天
15.当心情低落的时候，你会玩手机来改善情绪
15.当心情低落的时候，你会玩手机来改善情绪
16.在有其他必须要做的事情时仍沉迷于手机，并因此带来麻烦
16.在有其他必须要做的事情时仍沉迷于手机，并因此带来麻烦
17.在手机上耗费的时间直接导致你的办事效率降低
17.在手机上耗费的时间直接导致你的办事效率降低
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10.
简版自我关怀量表 
指导语：请判断以下描述与您的符合程度。计分标准：1=完全不符合，2=不太符合，3=一般，4=比较符合，5=完全符合。其中3.4.7.8.11.12为反向计分项。
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
1.我尽量去理解和包容自己性格中自己不喜欢的方面。 
1.我尽量去理解和包容自己性格中自己不喜欢的方面。 
2. 当我经历艰难困苦时，我会关心自己、善待自己。
2. 当我经历艰难困苦时，我会关心自己、善待自己。
3.对自己的缺点和不足，我持不满和批判的态度。
3.对自己的缺点和不足，我持不满和批判的态度。
4. 对于我性格中那些自己不喜欢的方面，我不能容忍。
4. 对于我性格中那些自己不喜欢的方面，我不能容忍。
5. 当我感到自己在某些方面不足时，我尽量提醒自己：大部分人和我一样，都不完美。
5. 当我感到自己在某些方面不足时，我尽量提醒自己：大部分人和我一样，都不完美。
6.我尽量把自己的失败看成人生经历的一部分。
6.我尽量把自己的失败看成人生经历的一部分。
7.当情绪低落时，我会觉得大多数人可能比我快乐。
7.当情绪低落时，我会觉得大多数人可能比我快乐。
8.在一些对自己重要的事情上失败时，我容易觉得是自己一个人在承受失败，感到孤独。 
8.在一些对自己重要的事情上失败时，我容易觉得是自己一个人在承受失败，感到孤独。 
9.遇到烦心事时，我会尽量让自己的情绪保持稳定。
9.遇到烦心事时，我会尽量让自己的情绪保持稳定。
10.当一些令人痛苦的事情发生时，我尽量用平和的心态来面对。
10.当一些令人痛苦的事情发生时，我尽量用平和的心态来面对。
11.当我在一些对自己来说重要的事情上失败后，我会不断地想自己的不足
11.当我在一些对自己来说重要的事情上失败后，我会不断地想自己的不足
12.当我情绪低落时，我容易纠结于不顺心的事情。
12.当我情绪低落时，我容易纠结于不顺心的事情。
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11.
睡眠拖延量表（中文版BPS）（过去1个月）
指导语：请判断以下描述与您的符合程度。计分标准：1=几乎从不，2=较少，3=中等，4=较多，5=几乎总是。
几乎从不较少中等较多几乎总是
1.尽管我可以按时睡觉，但总是睡得比计划的晚
1.尽管我可以按时睡觉，但总是睡得比计划的晚
2. 有的时候，我会选择延迟入睡时间
2. 有的时候，我会选择延迟入睡时间
3.有的时候我躺在床上，即时感到困倦，我仍然不会睡觉
3.有的时候我躺在床上，即时感到困倦，我仍然不会睡觉
4.即时第二天要早起，我仍然不会按时睡觉
4.即时第二天要早起，我仍然不会按时睡觉
5.在应该睡觉的时候我总是在做其他事
5.在应该睡觉的时候我总是在做其他事
6. 上床之后，我不会立刻睡觉
6. 上床之后，我不会立刻睡觉
7.我不想按时睡觉
7.我不想按时睡觉
8.在应该睡觉的时候，我总是被其他事情所吸引，而睡得比计划的晚
8.在应该睡觉的时候，我总是被其他事情所吸引，而睡得比计划的晚
三、结束语
        问卷到此结束！再次衷心感谢您的支持与配合！祝您生活愉快，睡眠健康！
问卷星提供技术支持
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