高磷饮食习惯调查问卷

一、基本信息
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1. 您的性别:
A. 男
B. 女
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2. 您的年龄:
A. 18-44岁
B. 45-59岁
C. 60-74岁
D. 75岁及以上
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3. 您的透析类型:
A. 血液透析
B. 腹膜透析
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4. 透析时长:
A. 小于1年
B. 1-3年
C. 3-5年
D. 5年以上
二、知识认知（判断对错）
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1. 以下哪些食物含磷较高?（多选）【多选题】
A. 动物内脏（肝、肾）
B. 坚果（花生、核桃）
C. 新鲜绿叶蔬菜
D. 加工食品（火腿、速食面）
E. 碳酸饮料（可乐、雪碧）
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2. 您是否知道“血磷控制不好”会增加心血管疾病或皮肤瘙痒风险?
A. 知道
B. 不太清楚
C. 完全不知道
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3. 您认为以下哪种烹饪方式有助于减少食物中的磷含量?
A. 水煮后弃汤
B. 高压炖煮
C. 微波加热
D. 爆炒
三、饮食习惯与行为频率
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1. 您每周吃坚果（如花生、核桃、瓜子）的次数是?
A. 从不
B. 1-2次
C. 3-5次
D. 几乎每天
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2. 您每周喝碳酸饮料或瓶装茶饮料的次数是?
A. 从不
B. 1-2次
C. 3-5次
D. 几乎每天
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3. 您每周吃动物内脏（肝、腰、心）的次数是?
A. 从不
B. 1-2次
C. 3次及以上
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4. 您每周吃豆制品（豆腐、豆干、豆浆）的次数是?
A. 从不
B. 1-2次
C. 3-5次
D. 几乎每天
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5. 您每周吃全谷物杂粮（燕麦、糙米、全麦面包）的次数是?
A. 从不
B. 1-2次
C. 3-5次
D. 几乎每天
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6. 您在食用肉类、蛋类或豆制品时，是否会弃掉煮出的汤汁或卤汁?
A. 总是弃掉
B. 有时会弃掉
C. 很少弃掉
D. 从不弃掉（汤汁很香）
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7. 您每天饮奶或吃奶制品（牛奶、酸奶、奶酪）的量大约是?
A. 不喝/不吃
B. 半杯以下（约100ml）
C. 半杯到一杯（100-200ml）
D. 一杯以上
四、磷结合剂使用与障碍
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1. 您是否在医生指导下服用磷结合剂（如醋酸钙、司维拉姆等）?
A. 是，规律服用
B. 是，但经常忘记
C. 医生未建议
D. 拒绝服用（如因价格、副作用等）
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2. 如果您需要服用磷结合剂，您通常在什么时间服用?
A. 餐前
B. 餐中（第一口饭或随餐）
C. 餐后
D. 不规律，想起来才吃
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3. 您认为控制血磷最大的困难是什么?（多选）【多选题】
A. 不知道哪些食物含磷高
B. 无法放弃喜欢的食物（如坚果、肉汤）
C. 磷结合剂太贵或不好买
D. 药品副作用（便秘、恶心）
E. 做饭时家人不配合
F. 其他
五、态度与信息获取
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1. 您是否希望获得更多关于“低磷饮食”的具体食谱或替代食物建议?
A. 非常希望
B. 一般
C. 不需要
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2. 您最希望从哪种渠道获取饮食指导?（单选）
A. 医生/护士一对一讲解
B. 图文宣传单或手册
C. 微信/短视频科普
D. 病友经验分享会
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3. 您愿意尝试为控磷而改变现有饮食习惯吗?
A. 愿意，且已在改变
B. 愿意，但需要具体方法
C. 不太愿意，觉得太麻烦
D. 完全不愿意
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