小班幼儿分离焦虑现状及家园协同干预

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1.您的身份：A母亲 B父亲 C祖辈（爷爷奶奶/外公外婆）
A母亲
B父亲
C祖辈
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2.幼儿性别:
A男
B女
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3.幼儿年龄:
A3周岁
B3.5周岁
C4周岁
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4.幼儿入园时长:
A1周内
B1-3周
C1-2个月
D2个月以上
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5.日常主要照顾者:
A父母共同照料
B母亲为主
C祖辈为主
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6.早上入园看见您离开会大声哭闹(李克特1-5分:1完全没有 2偶尔 3一般 4经常 5总是)
(李克特1-5分:1完全没有 2偶尔 3一般 4经常 5总是)
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7.抱紧您不愿进入教室
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8.在园内独自坐着，不参与游戏活动
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9. 经常说肚子痛、头晕等身体不舒服
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10.午休时频繁想念家人，难以入睡
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11. 放学见到您情绪瞬间激动、委屈哭泣
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12.幼儿在家穿衣、吃饭、如厕能否独立完成?
A完全自主
B需要少量帮助
C全程依赖大人包办
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13.您送幼儿离园时通常怎么做?
A温柔简短告别立刻离开
B反复安抚、迟迟不走
C偷偷溜走哄骗孩子
D威胁恐吓幼儿
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14.入园前您是否提前带孩子熟悉幼儿园?
A多次入园体验
B简单路过观看
C从未提前了解
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15.您是否会在孩子面前表达担心、不舍?
A经常
B偶尔
C几乎不会
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16.孩子回家后您更多询问?【多选题】
A今天开心的游戏、朋友
B有没有哭闹、有没有想妈妈
C在幼儿园做了些什么
D有没有好好吃饭睡觉
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17.幼儿园是否定期推送缓解分离焦虑育儿方法？
A每周推送
B偶尔推送
C从未推送
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18.幼儿园老师是否主动反馈幼儿每日情绪状态?
A每日简单沟通
B每周沟通一次
C很少沟通
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19.面对幼儿焦虑，您会主动向老师请教方法吗?
A经常主动沟通
B遇到问题才询问
C不会主动交流
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20. 您认为家园同步配合对缓解分离焦虑重要吗?
A非常重要
B一般
C不重要
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21.您希望幼儿园开展哪些家长指导?（多选）【多选题】
A新生家长讲座
B线上育儿文章
C一对一沟通
D亲子适应活动
E无需指导

小班幼儿分离焦虑教师调查问卷

尊敬的老师：

您好！本次问卷为学前教育毕业论文专用调研工具，采用匿名填写形式，所有数据仅用于学术研究，严格保密、不做其他用途。请您根据日常带班真实情况如实作答，感谢您的支持与配合！

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