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失能老人与照护者双重心理健康调查及社会支持体系建设需求的问卷
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1.
您的身份
老年人
护工
失能老人
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2.
我能感受到家人的关心情绪较稳定。(老年人)
是
否
*
3.
我常因身体不便感到烦躁焦虑。(老年人)
是
否
*
4.
我对日常小事如吃饭聊天仍有兴趣。(老年人)
是
否
*
5.
我常担心给家人添麻烦,有自责感。(老年人)
是
否
*
6.
我睡眠质量较好,很少失眠或早醒。(老年人)
是
否
*
7.
招呼过程中,我常感到精力不足,疲惫不堪。(照护者)
是
否
*
8.
面对老人的需求我能保持耐心,很少发脾气。(照护者)
是
否
*
9.
我因照顾工作忽略了自己的兴趣爱好或社交活动。(照护者)
是
否
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10.
我常担心自己无法应对老人突发的健康问题感到焦虑。(照护者)
是
否
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11.
照护工作让我有成就感,觉得自己在承担责任。(照护者)
是
否
12.
您在照顾过程中遇到的最大问题。(照护者)
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13.
请您对当前社会对老年人和照护中心的健康状况的支持现状打分。
1
5
1
2
3
4
5
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14.
您认为搭建系统化的社会支持平台是否必要
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2
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4
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评价对象得分
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失能老人与照护者双重心理健康调查及社会支持体系建设需求的问卷
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