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河北省老年人饮食情况调查问卷
录音中...
您好!我们正在开展针对河北省老年人饮食情况的学术调研,希望了解您日常的饮食相关情况,请您根据实际情况填写。本次调研为匿名形式,所有信息仅用于统计分析,感谢您的支持与配合!
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄
请选择
60-64岁
65-69岁
70-74岁
75-79岁
80岁及以上
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3.
您目前的居住情况是
独居
与配偶居住
与子女同住
居住在养老机构
*
4.
您日常自己烹饪的频率是
每天都自己做
每周3-5次
每周1-2次
几乎不自己做饭,都是家人准备或外购
*
5.
您日常主食主要包含哪些种类
【多选题】
精米白面
小米、玉米等杂粮
红薯、土豆等薯类
各类粗粮制品
其他
*
6.
您日常平均每天会摄入以下哪些食物
【多选题】
新鲜蔬菜
新鲜水果
畜禽肉
鱼虾类水产品
蛋类
奶类及奶制品
豆制品
腌制咸菜
油炸食品
*
7.
您日常饮食的口味偏重于
清淡少盐
适中
偏咸
偏油
偏好辛辣
*
8.
您是否规律进食三餐
非常规律,基本定时定量
比较规律,偶尔不按时吃饭
不太规律,经常饥饱不均
很少按时吃饭
*
9.
您认为自己日常饮食的健康程度如何
非常不健康
非常健康
1
2
3
4
5
*
10.
您在饮食方面遇到过哪些问题
【多选题】
牙口不好,很多东西吃不了
购买食材不方便
不会做适合老年人的健康餐
经济条件有限,没法保证营养
不知道怎么搭配饮食才健康
没有遇到什么问题
*
11.
您是否有通过书籍、电视或网络了解过老年人健康饮食相关知识
经常主动了解
偶尔看看,没太放在心上
从没了解过
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河北省老年人饮食情况调查问卷
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