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社区环境状况调查问卷表
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一、居民基本消息
1.居住时长
1年以内
1-5年
5-10年
10年以上
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二、社区居住环境卫生状况
1. 社区整体环境卫生清洁度:
非常整洁
比较整洁
一般
较脏乱
非常脏乱
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2. 社区生活垃圾处理情况:
分类投放、及时清运
清运及时、未分类
清运不及时、垃圾堆积
垃圾乱堆乱放严重
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3. 楼道/单元内部卫生状况:
干净整洁、无杂物
基本整洁、少量杂物
杂物堆积、灰尘较多
脏乱差、异味明显
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4. 社区污水排放情况:
排水通畅、无积水异味
偶尔积水、无异味
经常积水、轻微异味
积水严重、异味刺鼻
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5. 社区蚊虫、老鼠、蟑螂等病虫害情况:
几乎没有
偶尔出现
较多
泛滥成灾
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三、社区公共设施与环境秩序
1. 社区公共健身、娱乐设施状况:
设施完好、干净整洁
设施基本完好、轻微破损
设施破损较多、无人维护
无相关设施
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2. 社区道路、楼道照明情况:
照明完好、光线充足
少量损坏、不影响使用
多处损坏、光线昏暗
长期无人维修
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3. 社区车辆停放秩序:
规划整齐、有序停放
基本整齐、少量乱停
乱停乱放、堵塞通道
停车混乱、影响出行
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4. 社区公共区域乱搭乱建、杂物堆放情况:
无此类现象
少量存在
较多区域存在
普遍存在
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四、社区生态与空气质量
1. 社区绿化覆盖率与养护情况:
绿化充足、修剪及时
绿化一般、养护一般
绿化较少、杂草丛生
几乎无绿化
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2. 社区空气质量状况:
清新良好
一般
偶尔有异味/灰尘
经常有异味、灰尘较大
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3. 社区噪音污染情况(日常):
安静无噪音
轻微噪音、不影响生活
噪音明显、偶尔影响
噪音严重、影响正常休息
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五、社区周边环境状况
1. 社区周边餐饮、商铺油烟噪音污染:
无影响
轻微影响
中度影响
严重影响
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2. 社区周边河道/公共区域卫生状况:
干净整洁
基本整洁
有垃圾、异味
垃圾堆积、污染严重
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3. 社区周边交通出行与环境秩序:
交通顺畅、环境整洁
交通一般、环境尚可
交通拥堵、环境杂乱
出行不便、环境恶劣
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六、社区环境问题与满意度
1. 您认为社区目前最突出的环境问题(可多选):
【多选题】
垃圾清运不及时
卫生脏乱差
绿化不足
噪音污染
空气污染
乱停乱放
设施破损
病虫害多
其他
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2. 您对社区整体环境的满意度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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3. 社区环境治理、保洁工作频次:
每日清理、定期治理
每周多次清理
每月偶尔清理
长期无人管理
七、意见与建议
您对改善社区环境的意见和建议:
本人承诺:以上填写内容均真实客观,自愿参与本次社区环境调查!
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