《小学生视力健康状况及家校协同情况调查问卷（家长版）》

尊敬的家长：

您好！为全面了解小学生视力健康现状及家校协同防控情况，科学制定干预措施，特开展本次匿名调查。问卷大约需要5-8分钟完成。您的真实回答对我们的研究至关重要，感谢您的支持与配合！

填写说明：请选择符合您情况的选项，或在横线上填写具体内容。
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1.
1.您孩子的年级是（ ）
A.一年级
B.二年级
C.三年级
D.四年级
E.五年级
F.六年级
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2.
2.您孩子的性别是（ ）
A.男
B.女
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3.
3.您孩子的视力状况是（ ）
A.正常
B.轻度近视
C.中度近视
D.高度近视
E.远视/散光
F.其他
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4.
4.您的学历是（ ）
A.初中及以下
B.高中/中专
C.大专
D.本科及以上
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5.
5.您的职业类型是（ ）
A.企事业单位人员
B.个体工商户
C.自由职业
D.全职家长
E.其他
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6.
6.孩子周一至周五每天近距离用眼总时长（含写作业、看书）约为（ ）
A.＜1小时
B.1-2小时
C.2-3小时
D.＞3小时
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7.
7.孩子周一至周五每天使用电子产品时长（含手机、平板、电视）约为（ ）
A.＜30分钟
B.30分钟-1小时
C.1-2小时
D.＞2小时
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8.
8.孩子周末每天户外活动时长约为（ ）
A.＜1小时
B.1-2小时
C.2-3小时
D.＞3小时
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9.
9.孩子每晚睡眠时长约为（ ）
A.＜8小时
B.8-9小时
C.＞9小时
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10.
10.孩子是否参加校外学科类培训（ ）
A.是（每周______课时）
B.否
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11.
11.孩子是否坚持每天做眼保健操（ ）
A.是
B.偶尔
C.从不
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12.
12.您对孩子视力健康的关注程度是（ ）
A.非常关注
B.比较关注
C.一般
D.不关注
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13.
13.您带孩子定期检查视力的频率是（ ）
A.每学期1次
B.每年1次
C.孩子说看不清时才去
D.从不检查
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14.
14.您家庭阅读环境是否达标（如照明充足、书桌椅高度合适）（ ）
A.完全达标
B.部分达标
C.不达标
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15.
15.您与孩子每周亲子共读或户外运动的频率是（ ）
A.≥3次
B.1-2次
C.很少
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16.
16.您对孩子使用电子产品的主要管理方式是（ ）
A.严格限制时长
B.提醒休息
C.不限制
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17.
17.学校每学期组织视力检测的次数是（ ）
A.1次
B.2次
C.无
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18.
18.学校开展爱眼护眼主题教育活动的频率是（ ）
A.每月1次
B.每学期2-3次
C.很少开展
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19.
19.学校体育课每周实际课时数是（ ）
A.＜3节
B.3节
C.＞3节
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20.
20.您认为教室采光和课桌椅配置是否合理（ ）
A.非常合理
B.比较合理
C.不合理
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21.
21.老师是否会提醒学生保持正确读写姿势（ ）
A.经常
B.偶尔
C.从不
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22.
22.您与学校就孩子视力问题沟通的频率是（ ）
A.每学期≥2次
B.每学期1次
C.很少沟通
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23.
23.您主要通过哪些方式获取学校的护眼信息（ ）【可多选】【多选题】
A.班级微信群
B.家长会
C.学校公众号
D.老师电话/面谈
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24.
24.您对学校当前护眼工作的满意度是（ ）
A.满意
B.比较满意
C.一般
D.不满意
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25.
25.您是否愿意参与家校协同护眼项目（如护眼监督员、亲子活动）（ ）
A.非常愿意
B.比较愿意
C.视情况而定
D.不愿意
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26.
26.您认为当前影响孩子视力健康的主要因素是什么？（如电子产品、课业压力、户外活动不足等）
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27.
27.您希望学校在视力保护方面提供哪些具体支持？（如增加户外时间、优化照明、专业指导等）
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28.
28.您对建立家校协同护眼机制有何建议？（如定期沟通、联合活动、资源共享等）问卷结束，感谢您的参与！
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