头颈外科优质护理满意度调查表

亲爱的病友：
     您好！为了给您提供更优质的护理服务，感谢您配合我们填写此满意度调查表。在下列项目中选择您认为最合适的内容上面打“√”，并希望您提出宝贵的意见和建议，以便我们更好地完善和提高护理工作，利于护理质量持续改进。感谢您的合作，祝您早日康复！
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1.
基本信息：
患者姓名：
患者姓名：
入院日期：
入院日期：
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2.
住院期间您对哪位护士服务态度最满意【最少选择1项】
王晓婷
徐雪
孙玉枝
张桥溶
陈雪莲
王秀萍
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3.
住院期间您对哪位护士护理操作技术最满意【最少选择1项】
王晓婷
王秀萍
张桥溶
孙玉枝
徐雪
陈雪莲
*
4.
住院期间您对哪位护士向您提供的健康宣教内容最满意【最少选择1项】
王晓婷
徐雪
张桥溶
孙玉枝
王秀萍
陈雪莲
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5.
住院期间，您是否知晓您的责任护士
知晓
不知晓
*
6.
入院时，护士是否主动、热情接待您，并向您介绍责任护士、病区护士长、主管医生、病房规章制度、陪员制度、病室环境、安全（跌倒、坠床、烫伤、禁烟、防火等）等相关内容
介绍
未介绍
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7.
住院期间您对床单元的清洁、病房的整洁程度是否满意【最少选择1项】
满意
不满意
*
8.
护士为您做治疗、发放口服药、安排检查时，是否有核对您的个人信息（床号、姓名、住院号）
询问
未询问
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9.
住院期间您进行各类治疗、检查、用药时，护士是否向您讲解治疗方法、检查注意事项及用药目的、不良反应
是
否
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10.
住院期间，护士是否及时巡视病房，并及时为您更换液体
是
否
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11.
住院期间您觉得护士是否尊重您，保护您的个人隐私；在您遇到问题需要帮助或咨询时，护士是否能给予解决或帮助
能
不能
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12.
住院期间，责任护士定时打开电视让您了解疾病相关健康知识的宣教视频
是
否
*
13.
出院时，您的责任护士是否主动向您讲解出院后的注意事项、复诊时间
是
否
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14.
总体来说，在您住院期间对本科室的护理工作评价
满意
不满意
15.
请提出您的宝贵意见
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