印江县合水镇2026年居民健康知识需求评估调查问卷

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1.
您的性别：
男
女
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2.
您的年龄段：
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
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3.
您的学历：
初中及以下
高中/中专（职高）
大学专科
大学本科
研究生及以上
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4.
您目前从事的职业：
农林木从业人员
个体经营者
商业服务人员
工人劳动者
自由职业
离休/退休
学生
老师
医护人员
公务员或者事业编
党政机关人员
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5.
您所在的村：
高寨村
水转村
合水村
大堡村
符家沟村
大昔村
木腊村
三坪村
石万村
普子村
羊角佬村
茶罗村
新台村
新莲村
坪峨村
香树坪村
新场村
坪楼村
亚子坝村
兴旺村
新槽村
白元村
小杉木村
落佑村
土洞村
鱼泉村
龙洞村
汤加井村
官庄村
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6.

您是否经常参加体育锻炼？

经常
偶尔
不参加
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7.
您平均每次锻炼的时间
（1）不足30分钟
（2）30-60分钟
（3）60分钟及以上
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8.
您是否吸烟？
不吸烟
偶尔吸烟
吸烟（两年以上）
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9.

您目前的身体状况：

【最少选择1项】
健康状况良好
有颈肩腰腿相关疾病
有慢性病（糖尿病、高血压等）
有呼吸系统疾病（哮喘、慢性支气管炎等）
其他
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10.

您觉得自己需要提高关于高血压/糖尿病等慢性病的相关知识吗？ 

有必要
没有必要
无所谓
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11.

您是否经常参加我们举行的健康教育知识讲座或健康咨询活动？

经常
很少
想参加但没有时间
不想参加
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12.
您没有参加活动的原因：【多选题】
没有时间
地点不方便
没有活动信息
内容不感兴趣
形式单一
怕被骗
其他
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13.

您认为什么样的宣传方式能吸引您注重慢性病及传染病的防范？

【多选题】
宣传栏
知识讲座
义诊、咨询活动
宣传资料（手册、折页、宣传单、海报）
音像视频
新媒体（微信、公众号、抖音）
其他
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14.

如果您参加健康教育活动，最希望从中学到什么知识？  

【多选题】
疾病预防知识
饮食健康知识
运动健康知识
心理健康知识
用药安全知识
家庭急救知识
女性保健知识
儿童保健知识
中医保健知识
预防接种知识
其他
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15.
您喜欢哪种形式的健康教育活动：【多选题】
A、讲座
B、发放健康教育宣传手册、折页、宣传单
C、收看音像视频
D、咨询活动
E、其他（可多选）
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16.
未来一年，您最想通过以下哪种方式去获取健康教育知识?【请选择1-3项】
（1）社区宣传(健康讲座、义诊咨询活动)
（2）文字宣传（宣传栏、发放宣传单或健康小册子等）
（4）电话/短信
（5）微信群、推文、朋友圈
（6）健康类APP、微信公众号或小程序
（7）抖音、视频号等视频平台
（8）手机网络讲座（线上讲座）
（9）电梯、公交、室内外的电子显示屏
（10）海报、标语
（11）实用宣传品（如印有健康提示语的毛巾）
（12）其他渠道
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17.
您对我们的健康教育工作及举办的活动还有什么建议
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