留守儿童学习生活状况调查问卷

亲爱的同学：
你好！这是一份关于学习和生活状况的调查问卷。你的回答会严格保密，请放心如实填写。感谢你的参与！
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1.
性别
男
女
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2.
年级
初一
初二
初三
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3.
你的父母是否在外打工
父母双方都在外面打工
只有父亲在外打工
只有母亲在外打工
父母双方都在家
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4.
父母外出打工期间，你和谁生活在一起？
爷爷奶奶或外公外婆
其他亲戚
自己一个人
其他
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5.
父母多久和你联系一次？
每周1-2次
每月1-2次
不固定
很少联系
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6.
和父母联系时，你感觉
有很多话说
有时不知道说什么
没什么话说
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7.
监护人对你的态度
非常关心
比较关心
一般
不太管我
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8.
监护人的文化程度
文盲
小学
初中
高中及以上
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9.
你是否经常感到孤独？
经常
有时
很少
从不
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10.
你经常感到不开心吗？
经常
有时
很少
从不
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11.
遇到烦恼时，你会向谁倾诉？【多选题】
父母
其他家人
同学朋友
谁都不说
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12.
你对自己有信心吗？
非常有信心
比较有信心
不太有信心
没有信心
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13.
你是否担心父母外出打工的安全？
经常担心
有时担心
很少担心
不担心
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14.
你在学习上遇到困难吗？
经常遇到
偶尔遇到
很少遇到
没有困难
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15.
遇到学习困难时，你怎么解决？【多选题】
自己思考解决
问老师
问同学
问家里人
不管它
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16.
你有时不想上学吗？
经常有
偶尔有
很少
从来没有
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17.
如果不想上学，主要原因有
学习没意思
学习跟不上
老师批评
与同学关系不好
其他
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18.
你觉得学习对你将来重要吗？
非常重要
比较重要
不太重要
不重要
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19.
你违反过校规校纪吗？（如迟到、早退等）
经常
偶尔
很少
从不
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20.
你在学校朋友多吗？
很多朋友
有几个好朋友
朋友不多
没什么朋友
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21.
你愿意参加班级或学校组织的活动吗？
非常愿意
比较愿意
不太愿意
不愿意
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22.
你想过将来做什么吗？
想过，很清楚
想过，但不清楚
没想过
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23.
你觉得生活有意思吗？
很有意思
有时有意思
没意思
不知道
*
24.
你有什么心里话相对父母、老师或其他人说吗？
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