3月份病例讨论试题

一.单选题（共10题）
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1.
1. 直肠恶性肿瘤最常见的骨转移部位是（）
A. 颅骨
B.脊柱、骨盆
C.上肢骨
D. 肋骨
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2.
2. 肿瘤骨转移患者最易出现的电解质紊乱是（）
A. 低钠血症
B.高钙血症
C.低钾血症
D.低磷血症
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3.
3. 恶性肿瘤相关性高钙血症的主要发病机制是（）
A. 甲状旁腺激素分泌过多
B.肿瘤细胞分泌甲状旁腺激素相关蛋白
C. 维生素D过量
C.肾脏排钙减少
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4.
4. 直肠恶性肿瘤骨转移确诊首选的影像学检查是（）
A. X线
B.CT
C.全身骨ECT
D.MRI
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5.
5. 重度高钙血症（血钙>3.5mmol/L）的首选治疗措施是（）
A. 口服补钙
B.大量补液+利尿剂
C.禁食
D.单纯补钾
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6.
6. 肿瘤患者合并低钾血症最常见的原因不包括（）
A. 进食差
B.呕吐、腹泻
C.化疗药物影响
D.肾脏排钾减少
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7.
7. 直肠恶性肿瘤骨转移患者出现腰背部剧烈疼痛、肢体麻木，首要警惕（）
A. 病理性骨折
B.脊髓压迫
C.肌肉拉伤
D.神经官能症
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8.
8. 纠正肿瘤患者低钠血症时，血钠升高速度不宜超过（）
A. 2mmol/(L·h)
B.8mmol/(L·h)
C.12mmol/(L·h)
D.D. 15mmol/(L·h)
*
9.
9. 评估直肠恶性肿瘤骨转移患者电解质紊乱，必查项目不包括（）
A. 血钙、血磷
B.血钾、血钠
C.血糖
D.血镁
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10.
10.  对于直肠恶性肿瘤骨转移合并高钙血症的患者，以下哪种药物是一线降钙治疗药物（）
A. 糖皮质激素
B. 双膦酸盐类（如唑来膦酸）
C. 降钙素
D. 利尿剂
二、多选题（共5题）
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11.
1. 直肠恶性肿瘤骨转移的临床表现包括（）【多选题】
A. 骨痛
B.病理性骨折
C.高钙血症
D.脊髓压迫
E.贫血
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12.
2. 肿瘤相关性高钙血症的临床表现有（）【多选题】
A. 恶心、呕吐
B.乏力、嗜睡
C.多尿、脱水
D.心律失常
E.关节红肿
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13.
3. 可导致直肠肿瘤患者电解质紊乱的因素有（）【多选题】
A. 进食不足
B.肠道吸收障碍
C.化疗不良反应
D.骨转移溶骨作用
E.肾功能异常
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14.
4. 直肠恶性肿瘤骨转移的治疗原则包括（）【多选题】
A. 抗肿瘤治疗
B.抗骨转移治疗
C.纠正电解质紊乱
D.镇痛治疗
E.预防病理性骨折
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15.
5. 低钾血症对机体的影响包括（）【多选题】
A. 肌无力
B.腹胀、肠麻痹
C.心律失常
D.代谢性碱中毒
E.烦躁、谵妄
三、判断题（共5题）
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16.
1. 直肠恶性肿瘤骨转移均会出现明显骨痛症状。（）​答案:×
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17.
2. 高钙血症是直肠恶性肿瘤骨转移最危急的电解质紊乱类型之一。（）​答案:√
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18.
3. 肿瘤患者合并低钙血症比高钙血症更常见。（）
​答案:
×
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19.
4. 直肠恶性肿瘤骨转移患者出现截瘫，多因脊髓受压所致。（）​答案:√
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20.
5. 纠正电解质紊乱时，可快速大量补钠、补钙达到正常水平。（）答案:×
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