2026年护理实习生关爱问卷表

指导语:以下列出了有些人可能会有的问题，请仔细阅读每一条，根据最近一星期内您的感觉，在下述情况影响您的程度项打勾。评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。
*
您的姓名：
*
您的性别：
男
女
*
您的学历：
初中及以下
高中/中专
大学专科
大学本科
研究生及以上
*
1. 头痛。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
2. 神经过敏，心中不踏实。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
3. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
4. 头昏或昏倒。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
5. 对异性的兴趣减退。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
6. 对旁人责备求全。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
7. 感到别人能控制您的思想。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
8. 责怪别人制造麻烦。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
9. 忘记性大。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
10. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
11. 容易烦恼和激动。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
12. 胸痛。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
13. 害怕空旷的场所或街道。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
14. 感到自己的精力下降，活动减慢。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
15. 想结束自己的生命。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
16. 听到旁人听不到的声音。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
17. 发抖。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
18. 感到大多数人都不可信任。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
19. 胃口不好。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
20. 容易哭泣。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
21. 同异性相处时感到害羞不自在。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
22. 感到受骗，中了圈套或有人想抓住您。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
23. 无缘无故地突然感到害怕。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
24. 自己不能控制地大发脾气。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
25. 怕单独出门。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
26. 经常责怪自己。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
27. 腰痛。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
28. 感到难以完成任务。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
29. 感到孤独。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
30. 感到苦闷。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
31. 过分担忧。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
32. 对事物不感兴趣。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
33. 感到害怕。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
34. 您的感情容易受到伤害。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
35. 旁人能知道您的私下想法。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
36. 感到别人不理解您、不同情您。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
37. 感到人们对您不友好，不喜欢您。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
38. 做事必须做得很慢以保证做得正确。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
39. 心跳得很厉害。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
40. 恶心或胃部不舒服。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
41. 感到比不上他人。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
42. 肌肉酸痛。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
43. 感到有人在监视您、谈论您。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
44. 难以入睡。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
45. 做事必须反复检查。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
46. 难以作出决定。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
47. 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
48. 呼吸有困难。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
49. 一阵阵发冷或发热。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
50. 因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
51. 脑子变空了。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
52. 身体发麻或刺痛。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
53. 喉咙有梗塞感。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
54. 感到前途没有希望。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
55. 不能集中注意。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
56. 感到身体的某一部分软弱无力。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
57. 感到紧张或容易紧张。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
58. 感到手或脚发重。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
59. 想到死亡的事。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
60. 吃得太多。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
61. 当别人看着您或谈论您时感到不自在。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
62. 有一些不属于您自己的想法。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
63. 有想打人或伤害他人的冲动。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
64. 醒得太早。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
65. 必须反复洗手、点数目或触摸某些东西。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
66. 睡得不稳不深。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
67. 有想摔坏或破坏东西的冲动。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
68. 有一些别人没有的想法或念头。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
69. 感到对别人神经过敏。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
70. 在商店或电影院等人多的地方感到不自在。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
71. 感到任何事情都很困难。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
72. 一阵阵恐惧或惊恐。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
73. 感到在公共场合吃东西很不舒服。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
74. 经常与人争论。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
75. 单独一个人时神经很紧张。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
76. 别人对您的成绩没有作出恰当的评价。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
77. 即使和别人在一起也感到孤单。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
78. 感到坐立不安心神不定。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
79. 感到自己没有什么价值。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
80. 感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
81. 大叫或摔东西。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
82. 害怕会在公共场合昏倒。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
83. 感到别人想占您的便宜。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
84. 为一些有关性的想法而很苦恼。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
85. 您认为应该因为自己的过错而受到惩罚。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
86. 感到要很快把事情做完。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
87. 感到自己的身体有严重问题。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
88. 从未感到和其他人很亲近。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
89. 感到自己有罪。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
90. 感到自己的脑子有毛病。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
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